方术内容

所有病例均用滋肾保胎方治疗。①药物如下:太子参15g,白术10g,川断10g,熟地15g,杞子15g,桑寄生15g,菟丝子15g,白芍15g,麦冬12g,山药15g,阿胶12g。②随证加减:

气虚下坠甚者加党参;出血加侧柏叶、仙鹤草、黄芩;腰酸困者加杜仲、山药;恶心加淡竹茹。③用法:水煎服,每日一剂,分早、晚两次温服。

临床疗效

治疗62例中,有7例属先兆流产,用本法安胎失败。有效率为90%,无效率为10%。

治验点评

妊娠期,阴道少量出血,时下时止或淋漓不断,而无腰酸痛者,称为“胎漏”。类似于西医学的先兆流产。其病机主要是冲任不固,不能摄血养胎而致。《妇人大全良方》:“夫妊娠漏胎者,谓妊娠数月,而经水时下也。次由冲任脉虚,不能约制手太阳、少阳之经血故也”。本病的治疗大法以止血安胎为主。中医药安胎是通过调整脏腑气血功能来实现的。并且中医药安胎是着重预培其损和治未病。所谓预培其损即是对有流产的患者,主张在下次孕前加以调整,治疗因流产导致的身体损伤,使之康复再孕。治未病即强调对流产者孕后尽早安胎。中医药安胎有壮母益胎的双重疗效。本方以滋补肾中阴阳,佐以补气、健脾、养血,其中以菟丝子为主,性味辛、甘、平,人肝、肾经。《中药临床应用》谓其能“补肾益精,明目止泻,固胎,治肾虚胎动、先兆流产,取其有一定之补肾而安胎的作用”。太子参具有强化补益的作用。熟地、白芍、麦冬、阿胶以养血、止血、安胎;白术、山药、川断、杞子、寄生补肾健脾以固胎。全方重在补益肾气、固摄冲任,肾气足则冲任固而胎漏自止,故收效甚佳。