方术内容

(1)中药治疗:①基本方:川断、杜仲、菟丝子、太子参、白术、山药、黄芩。②随症加减:若因阴虚热扰,伤及胎气,则清热安胎,加黄芩、栀子、二花公英、茵陈、黄柏;若出血多,则止血安胎重用,加生地榆旱莲草藕节、阿胶等;若气机不畅,则加重理气安胎,常用苏梗、陈皮、白芍、甘草;若胃不和而致胎动不安,则和胃安胎,酌加砂仁、豆蔻、陈皮、姜竹茹。③用法:每日一剂,水煎,分次服。

(2)西药治疗。对于黄体功能不足的流产或原因不明的流产,辨证辨病相结合。基本主剂加减治疗基础上,给黄体酮针10—20mg,日一次,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素针2000单位3000单位,隔日肌肉注射一次,维生素E100mg,每日一次口服,于阴道血止后一周停药。

临床疗效

治疗50例中,痊愈36列,占72%,好转12例,占24%,

无效2例,占4%,总有效率为96%。

治验点评

早期妊娠流产是妇科常见病、多发病,其发病率为10%,影响着妇女的身心健康,因此选择有效的治疗方法十分重要。

西医认为引起流产的原因较多,其中对黄体功能不足的患者用黄体酮或人绒毛膜促性腺激素可以改善内膜的发育,抑制子宫收缩,有保胎的作用。中医学认为肾主生殖与气血相互作用,共同维系着正常的妊娠过程。《女科经论》中说:“女子肾脏系于胎,是母之真气,子所系也。”可见胞宫与肾的关系极为密切。若肾气不足或孕后房事不节,或堕胎小产数伤肾气,皆易致肾虚,冲任不固胎失所系,而致流产或孕屡坠;而脾胃虚弱,气血化源不足,则气不摄胎,血不养胎,亦常致流产。

《医宗金鉴》中说:“气血充足胎自安,冲任虚弱损胎元。”由此可知脾肾亏虚是流产的主要病因。另外,结合妇女妊娠期间特殊的生理特点:阴血偏虚,阴气偏旺,胎前易热,热则易动。所以,以“补肾培脾,清热养阴”为治疗本病的主要方。。,

法。方中杜仲、川断、寄生、菟丝子补肾气,固冲任,使肾气盛,胎有所系;太子参、白术健脾气,气是则胎有所载;黄芩清热,苏梗、砂仁顺气,安胎均常并用,临床上收到满意效果,运用现代医学监测手段,指导临床用药,中医的辨证辩病治疗,中西医结合治疗本病比单一的西医保胎方法具有一定的优势和特点。