【方术内容】

①中药内服：苍术15g，苡米30g，牛膝12g，当归9g，丹参15g，白芍12g，元胡12g，蒲公英15g，败酱草15g，香附9g，甘草3g；气虚加党参15g，白术9g，黄芪15g；小腹冷痛加小茴香6g，桂枝9g；有包块加炮山甲12g，地鳖虫12g，路路通15g。水煎服，10天为一个疗程，共治疗3个疗程。②中药保留灌肠：地丁草30g，红藤30g，败酱草30g，莪术10g，三棱10g，元胡10g，枯矾10g，浓煎取汁100ml，冷却至37℃左右保留灌肠。

【临床疗效】

治疗68例，痊愈28例，占41%，显效36例，占52.19%，无效4例，占51.8%，总有效率为94.11%。

【治验点评】。

慢性盆腔炎属中医学的“带下病”，“妇人腹痛”，“热人血室”，“产后发热”，“癥瘕”范畴。临床表现为下腹固定压痛伴有腰或腹部酸痛，腹部结块，带下色质气味发生异常，常在性交及月经前后加重。笔者认为本病的发生与经前产后，胞门未闭，风寒湿热之邪或虫毒乘虚内侵，与冲任气血相搏，蕴结于胞宫而致。其病机为气滞、血瘀、湿凝。目前，临床治疗多以大量苦寒清热之品，加大量抗生素，或强调“血瘀”致病而一味采用活血化瘀之法。在疾病治疗初期，病机表现为湿热壅遏阶段或可取效一时，日久则耗伤脾胃阳气，使病程更加缠绵。治疗当以辨证论治为主，健脾益肾舒肝以治其本，温阳理气，活血化瘀，利湿止带治其标。并且时时应该注意顾护脾胃。中药保留灌肠是一种迅捷有效的给药途径，以活血化瘀，清热解毒为主，既能促进局部炎症吸收，缓解痉挛，减少炎症渗出，又能抑制结缔组织增生，促进包块的吸收。避免了苦寒药物对脾胃的直接刺激。中药内服配合外治法具有疗效好，对胃肠的刺激小的特点。另外，在治疗的过程中，还应该嘱咐患者注意饮食、情绪等生活调养，避免辛辣刺激性食物，加强锻炼，提高机体的免疫力，要选择健康的生活方式，注意性生活卫生，避免多次流产。