当归芍药散合理中汤加附子治慢性盆腔炎案

史某,女,46岁,河间市米各庄镇何行石村人。2009年3月5日初诊。

患者小腹隐痛一年余,腹胀,偶有腹泻,白带偏多而稀薄,遇阴冷天或劳累时加重。某医院妇科诊断为慢性盆腔炎,服西药无效。面色萎黄,舌淡、苔白腻,脉沉细。处方:

附子10g,党参20g,白术30g,茯苓30g,泽泻30g,川

芎10g,赤白芍15g,当归10g,干姜10g,甘草6g。7剂,水煎服。

二诊:腹痛轻,白带减少,前方再进7剂。

随访,腹痛、白带明显减轻。

临证心得:当归芍药散为《金匮要略》治疗女人腹痛方。黄师常用此方治疗那些面黄、贫血、有浮肿的所谓当归芍药散体质的患者,所患慢性盆腔炎、痛经、闭经、不孕症等。因该患者病程缠绵,有阳虚证,故用当归芍药散合理中汤加附子治疗之。