炙甘草汤治子宫癌术后案

张某,女,69岁,河间市西刘庄人。2012年6月27日

初诊。

患者一个月前诊断为子宫癌,手术后身体日渐消瘦,面容苍白无光泽,没有食欲,腹胀,恶心,口干,便秘,疲惫异常,心悸,失眠,此段时间并没有服用化疗药物。家属千方百计让其吃饭,或做鸡汤,或煮人参汤,皆无改善。患者每日卧于床榻,气息无力,言语无声,舌红少苔,脉象细数。处方:

党参20g,麦冬10g,桂枝5g,阿胶10g,枸杞子12g,

山药15g,生地12g,姜3g,大枣5个,炙甘草6g。7剂,

水煎服。

患者服药后,渐渐有食欲,体力增加,言语有声,口干

缓解,大便顺畅。唯感腹胀,失眠,心悸。再方:

党参20g,麦冬10g,桂枝5g,阿胶10g,枸杞子12g,

山药15g,生地12g,龙骨20g,牡蛎20g,砂仁5g,千姜3g,大枣5个,炙甘草6g。7剂,水煎服。

患者食欲大增,腹胀减轻,心悸好转,睡眠时间延长。

嘱上方间断性调理。

临证心得:黄师治疗肿瘤的基本思路是着眼于患者体质状态的调整,缓解症状,提高生存质量,延长生命时间。黄“

师经常对癌症患者和家属说的一句话是:“体重不减,精神不垮,胃口不倒。”这就是调养癌症患者的关键。本例癌症患者手术后,体力顿减,饮食不进,长此下去,后果可知。根据黄师所传经验,笔者对此患者应用了经方炙甘草汤,本方是肿瘤患者恶液质、极度消瘦、贫血状态时的营养方。黄师应用此方的体质要求是:瘦,面色憔悴,皮肤干枯,贫血貌。这种体质状态,多见于大病以后,或大出血后,或营养不良,或极度疲劳者,或肿瘤患者经过化疗以后,患者出现精神委靡,大便秘结,有明显悸动感,或伴有早搏或心房、心室颤动等心律失常的。根据本患者的体质和表现,应用炙甘草汤无疑,虽属痼疾,终得缓解。