八味解郁汤治经前呕吐案

闫某,女42岁,河间市实验小学老师。2012年5月15

日初诊。

近两个月,患者月经来前七八天即出现恶心、呕吐,伴眩晕,心情烦躁易怒,乳房胀疼且胸闷,胃脘胀满,乏力,无食欲,睡眠差。患者既往有神经衰弱的病史。望诊:体形偏瘦,面色萎黄,舌淡、苔薄。腹诊:右上腹有轻微压痛。

脉象弦细。处方:

柴胡12g,枳壳20g,清半夏20g,白芍25g,厚朴20g,

茯苓30g,苏梗15g,甘草6g。5剂,水煎服。

患者服药2剂后,呕吐即止;5剂药后,所有症状消失。

月经顺利无痛苦。

后嘱患者,每次月经来前七天服用此药5剂。后随诊患者,连续服用上方两个月经周期,感觉效果良好。

临证心得:经前期紧张综合征为妇女之常见病,中医调理多有佳效。该患者体形偏瘦,右肋下有压疼,月经来前胸闷、乳胀,而且有神经衰弱的病史,显然为柴胡体质;患者出现恶心呕吐、胃脘胀满为半夏厚朴汤之方证。结合体质和方证的辨证,笔者选用了黄师验方八味解郁汤,效果显著。