小青龙汤治过敏性鼻炎案

白某,男,58岁,南马滩村小学老师。

患过敏性鼻炎8年,曾在北京天津等大医院中西药治疗,皆效果不佳。于2005年秋来我处就诊。刻下鼻流清涕,鼻塞,喷嚏连声,多白色稀痰。主诉天冷或遇风加重,素日不易出汗。

望其体形中等,肤色青黑,舌苔水滑,脉象弦滑。余辨为麻黄体质,小青龙汤方证。处方:

麻黄10g,桂枝10g,白芍10g,千姜10g,细辛6g,五

味子10g,附子10g,半夏10g,甘草6g。5剂,水煎服。

药后患者症状大轻。余以前方为主,加黄芪、陈皮又进15剂,患者痊愈。随访至今没有复发。此后患者曾介绍不少鼻炎、鼻窦炎的患者前来就医。余为此事甚是高兴了一些时日。

临证心得:小青龙汤是《伤寒论》中散寒化饮的方剂,主治咳而微喘、恶寒不渴、呕吐涎沫者。黄师运用此方常言:

“患者要有水样鼻涕、水样的痰。”笔者观察该患者体质强健,鼻涕为水样,痰液稀薄,于是毅然投以小青龙汤治疗,孰料多年痼疾竟霍然而愈,效如桴鼓!