大柴胡汤合泻心汤治眩晕案

陈某,男,65岁,体型粗壮。

近一月来眩晕头痛,偶有恶心,梦多心烦,口苦,面红,语音响亮,腹部充实,大便不爽。舌红苔黄腻。脉弦数。血压180/100mmHg,既往有高血压病史十余年,平日血压皆在150/90mmHg左右。服寿比山、心痛定等降压药物疗效不佳。

在沧州中心医院住院一周,血压时降时高。处方:

柴胡12g,黄芩20g,黄连6g,大黄15g,枳实20g,白

芍30g,半夏10g,生姜3片,大枣20g。5剂,水煎服。

复诊:眩晕头痛轻,恶心无,大便爽利。血压160/95mmHg,前方加黄柏10g,栀子10g,再进5剂。

三诊:诸症大有缓解。血压150/90mmHgo

患者为调理体质,上方间断服用一个月,感觉血压平稳,精神愉悦。

临证心得:高血压病为目前之常见病,余以前多用脏腑,,月灰,见帅

对高血压的治疗强调体质辨证和病的辨证。对于体格壮实、上腹硬满、伴有恶心便秘者多用大柴胡合泻心汤或黄连解毒汤治疗。余反复实践,效果很好,但要注意方中大黄和白芍量要稍大,其药效必须达到日大便两次为佳。