八味解郁汤合八味活血汤治胁痛案

张某,女,53岁,河间市尊祖庄村人。2009年9月16日

初诊。

患者身材高大,肥胖。主诉胁痛1年,伴胸闷、嗳气、眠差。沧州中心医院诊断为肋神经痛,服多种止痛药皆无效。

右肋下满硬,舌体胖大,舌下静脉偏紫而粗,脉弦滑。处方:

柴胡12g,枳壳20g,白芍20g,赤芍20g,当归12g,川

芎10g,桃仁10g,红花10g,半夏10g,厚朴20g,茯苓20g,苏梗10g,生姜3片,大枣5个。7剂,水煎服。

二诊:胁痛减,胸闷轻,嗳气无,睡眠改善。效不更方,再进15剂。结果:痊愈。

临证心得:本案处方为黄老师经验方八味解郁汤合八味活血汤。两方合方适用于柴胡体质和半夏体质而有瘀血者。该患者为柴胡体质和半夏体质的综合体,因病程迁延不愈而形成瘀血。处方于体吻合、于证吻合,故药到病除。