方术内容

口服二仙汤加减中药方剂。①处方:仙茅10g,淫羊藿10g,知母10g,黄柏10g,当归10g,补骨脂10g,菟丝子15g。

每日1剂,水煎服,25天为1疗程。②随症加减:腰酸耳鸣加熟地黄10g,山茱萸10g,狗脊10g以滋肾阴;畏寒肢冷加杜仲10g,鹿茸10g以温肾阳;烘热汗出加浮小麦30g,白薇10g,大枣5枚;心悸怔忡加茯神15g,五味子6g,龙骨、牡蛎各15g;心烦失眠加合欢皮10g,夜交藤10g;头晕心悸加天麻10g,石决明15g;烦躁易怒加柴胡10g,白芍15g,郁金10g;浮肿便溏加茯苓10g,山药20g。

临床疗效

治疗1个疗程后疗效:治疗50例,治愈32例(64%),

显效12例(24%),有效6例(12%),无效0例,总有效率

为100%;治疗2个疗程后疗效:治疗50例,治愈31例

(62%),显效14例(28%),有效3例(6%),无效2例

(4%),总有效率为96%。

治验点评

更年期综合征是以卵巢功能减退导致植物神经失调为主要症状的一组常见病,目前西医尚无特效药物,常用的激素替代治疗有潜在的致癌性,不能长期使用,且疗效欠佳。更年期综合征属中医学“绝经前后诸证”范畴,依其临床表现侧重不同,归入“心悸”、“失眠”、“眩晕”、“头痛”、“脏躁”、“浮肿”、“崩漏”等范畴进行辨证施治。笔者根据这一原则,选用能改善性腺轴功能的二仙汤加减治疗一系列更年期症状获效。

而据现代药理学研究表明:仙茅、淫羊藿有增强性腺的功能,菟丝子、补骨脂有类雌激素样作用,甘麦大枣汤有镇静催眠抗惊厥作用,龙骨、牡蛎有镇静补钙作用。笔者通过临床观察,中药二仙汤治疗更年期综合征与西药比较,无论近、远期疗效,两组比较差异均显著(P<0.05或P<0.01)。故笔者认为中药治疗更年期综合征前景较西药为好。