方术内容

采用针刺疗法,具体操作如下:患者取仰卧位,选取合谷、外关、后溪、阳陵泉、太冲等穴位,经局部常规消毒后,以直径0.30mm,长50mm毫针针刺,进针得气后留针30分钟。针刺每天1次,7天为1个疗程,休息2天,再行下1个疗程。

临床疗效

治疗4个疗程后,总有效率为87.50%。

治验点评

文献报道:陕海丽等对老年失眠症进行中医辨证施护。肝郁化火型:予龙胆泻肝汤;番泻叶泡水当茶饮;针刺取风池、百会、印堂、太阳、肝俞、头维、合谷、行间等穴,用泻法。

痰热内扰型:饮食节制,以素食为主;予黄连温胆汤;针刺取中脘、内关、神门、三阴交、足三里,用泻法。阴虚火旺型:

适当加强运动;自我按摩天庭、内关;予黄连阿胶汤、天王补心丹;针刺神门、内关、三阴交、太溪等穴,用泻法。心脾两虚型:双手交替按摩足心(涌泉穴);采用穴位按压,于睡前用一手拇指按压对侧手腕的神门穴、内关穴;饮食清淡,忌生冷。心胆气虚型:酸枣仁汤加减或安神定志丸内服;耳针治疗,选取脾区、肾区、心区;针刺取神门、内关、三阴交、太溪穴,用泻法。郭君华采用针灸配合中药治疗失眠症。针灸取穴:本神、安眠、内关、神门、三阴交。肝郁化火加行间、风池,痰热内扰加丰隆、中脘、印堂、合谷,阴虚火旺加太溪、太冲,心脾两虚加脾俞、心俞,心胆气虚加百会、魄户、志室。中药:肝郁化火用龙胆泻肝汤加茯神、龙骨、牡蛎、郁金、香附;痰热内扰用温胆汤加黄连、山楂、神曲、莱菔子、葶苈子;阴虚火旺用黄连阿胶汤、朱砂安神丸加减;心脾两虚用归脾汤加减;心胆气虚用安神定志丸加减。治疗13例,均获痊愈。张新良采用中医综合疗法治疗失眠68例,取得了满意效果。中药治疗:自拟安神汤,药用太子参、酸枣仁、茯神、麦冬、石菖蒲、远志、当归、白芍、夜交藤、虎珀、生龙牡,若肝肾阴虚加女贞子、旱莲草,心肾不交加黄连、肉桂,肝郁加柴胡、枳壳、合欢皮,心神不定加石决明、珍珠母,清热除烦加栀子。针灸治疗:取心经、心包经及有关腧穴为主,选神门、心俞、三阴交,心血亏损加隔俞、脾俞、内关,心肾不交加肾俞、太溪,心胆虚怯加胆俞、丘墟,肝火扰动加肝俞、太冲,脾胃不和加胃俞、足三里,用平补平泻法。李桂耘等根据中医辨证分型,对失眠症采用药膳、手法按揉、耳穴按压、饮食调理等方法,取得了良好效果。黄坚等对不同类型的失眠症采用中药、按摩、饮食调理、药膳等治疗方法,疗效显著。本研究取穴阳陵泉乃足少阳胆经合穴,太冲乃足厥阴肝经输穴和原穴,两条互为表里的经脉分别循行于头部巅顶及颞部、耳后,两穴配伍,具有疏肝理气、解郁化热功能,对缓解大脑紧张、舒缓精神压力有良好的治疗作用。综上所述,中医治疗失眠症方法多、效果好、不良反应少。所以,中医治疗失眠症前景广阔,值得进一步研究和推广应用。