方术内容

在西医常规治疗基础上加服脑梗自拟方。方药组成:黄芪30g,桃仁10g,红花20g,川芎10g,当归12g,水蛭10g,丹参20g,赤芍10g,地龙10g,全瓜蒌20g,川牛膝20g,生大黄10g,天麻10g,胆南星10g。每日1剂,水煎二次取汁500ml,分两次早晚饭后温服。

临床疗效

治疗48例,治愈8例,显效21例,有效15例,总有效率

为91.6%。

治验点评

脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病。在古典医学内属“中风”、“偏枯”、“偏风”、“失语”等范畴,常由于老年脏脏气血亏虚,经脉不畅,血行瘀滞,痰浊瘀血阻滞脑络而成。脑梗自拟方中的黄芪补气,配当归养血,丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、水蛭活血化瘀通络,生大黄荡涤肠胃、通腑泻热,全瓜蒌、胆南星清热化痰,天麻平肝熄风,川牛膝引血下行。全方共奏益气活血、涤痰通络之功,在治疗脑梗死时疗效显著,有推广价值。中医药防治脑梗死及其相关疾病的临床研究比较多,常用方药有川芎嗪、伸筋祛瘀汤、小半夏加茯苓汤、天麻钩藤饮、中风康系列方、桃红四物汤、大黄、化痰通脑饮、明珠平肝合剂、语复康、大青龙、乌梅丸合白头翁汤、活血醒神合剂、芎菖三化汤、灯盏花、解语丹、滋肾健脑汤等,临床论治的相关病证有出血中风急性期、脑梗死上肢功能康复、认知功能阻碍、痹证、神昏、高血压、急性缺血性中风、中脏腑闭症、偏瘫、郁证等,临床治疗的常用疗法和治则治法,有巨刺法、中西药并用(降纤酶合中药)、调气法、活血化瘀法、通腑化痰法、康复疗法、辨证论治、辨证施护、针灸与康复方法合用、化痰祛瘀、滋肾健脑等,在基础理论研究方面也有诸多进展,刘清林之中风病机、张怀印之病机治疗综述、李留霞脑中风发病机理等,均值得临床深人探讨。尤其是中西医结合疗法最为临床多见,然而,如何将中西医结合从理法方药上真正结合,是需要长期研究的课题,如何提高中医药防治中风的临床疗效和防患于未然水平的提高,需要大家做不懈的努力。