【方术内容】

①西医治疗：予生理盐水250ml加青霉素800万U(青霉素皮试阳性反应，则用先锋6号)，加甲硝唑200ml静脉点滴，1次/天。②在其基础上给予中药治疗，方药：牡丹皮、赤芍各15g，川芎、元胡、桂枝、怀牛膝各12g，红花9g，桃仁10g，当归20g。加减：腹痛明显者加用蒲黄12g，三棱、莪术各10g；脓性白带加红藤，败酱草各30g；有积液者加土茯苓，泽兰各12g；有包块者加土鳖虫10g，鳖甲15g。7天为1个疗程，一般2~3个疗程，临床用药时在此基础上随症加减，水煎服，1剂3煎，第一、二煎早晚服，第三煎晚上加水坐浴20钟/次，同时将药渣装入缝制的布袋热敷于腹部。

【临床疗效】

治疗29例，痊愈12例，显效10例，有效6例，无效1例，总有效率为96.55%。

【治验点评】

现代医学认为，慢性盆腔炎为急性盆腔炎未能彻底治疗病程迁延所致，单纯抗生素治疗效果较差，加之病程长，疗效均不满意，该病多为需氧菌和厌氧菌的混合感染，青霉素和甲硝唑等是临床首选药，价格便宜，但疗效一般。中医理论认为慢性盆腔炎多见于中医“痛经”、“带下”、“不孕”等病种，其病因多见于流产、产后感染、月经不洁、经期同房、手术、带环等，中医认为其病理为流产后损伤宫腔脉络或术后体虚，正气不足，或月经不洁，邪气太盛，湿热寒乘机侵袭，气血阻滞，运行失常，肝失疏泄，冲任失调导致痰湿停积，瘀血存留，故治疗上应清热利湿，活血化瘀，行气止痛为主，本研究显示，中西医结合治疗慢性盆腔炎患者症状消失及好转率均较单纯西医治疗效果好，其中在腹部坠胀疼痛、腰骶部酸痛方面差异显著，并能明显的提高治疗总有效率，其机理为本方中赤芍、桃仁、红花、丹皮祛瘀止痛，清热凉血逐瘀，当归补血活血，理血中之气，元胡能行气活血，怀牛膝祛瘀利湿，引血下行，佐以桂枝温经行气之品，以除寒瘀，寒热并用，相得益彰。且现代医学证明，活血化瘀药物具有改善微循环，抗感染，促进增生性病变转化吸收的作用。