【方术内容】

①经期静脉点滴生理盐水250毫升加头孢唑啉6克，甲硝唑250毫升，5%葡萄糖250毫升加复方丹参注射液20毫升。静脉点滴，每日1次，连用5天。②经后口服盆腔消炎方：当归15g，赤芍10g，丹皮10g，桃仁20g，桂枝10g，公英30g，穿山甲10g，土茯苓15g，丹参20g，白术10g，元胡10g，甘草10g。临证加减：若有积液者加车前子20g，泽泻15g；有包块者加三棱15g，龙骨30g，牡蛎30g；白带多者加薏苡仁20g，山药15g；热毒重者加银花20g，连翘20g。每日1剂，分2次温服，连服15天。③中药灌肠方红藤、败酱草、公英各30g，丹参20g，赤芍、三棱、莪术各15g。煎药浓缩至100毫升，药温35—37℃，侧卧将灌肠导管缓慢经肛门插入15一18厘米，缓慢注人药液，平卧2一4小时，保留8小时，连用10天。④以上三种方法治疗3个月经周期为1疗程。

【临床疗效】

治疗69例，剔除中断治疗和随访联系不上的11例，现将资料完整的58例进行疗效统计。治愈32例，占55.17%；显效12例，占20.69%；好转13例，占22.41%；无效1例，占1.72%。总有效率为98.28%。

【治验点评】

盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。慢性盆腔炎，常为急性盆腔炎未彻底治愈或患者体质较差，病程迁延所致。长期的炎性刺激，形成盆腔充血、炎性包块、瘢痕粘连而发为本病。祖国医学认为慢性盆腔炎属“妇人腹痛”、“带下病”、“癥瘕”等病的范畴。病机多因湿热蕴结，邪入胞宫，瘀阻脉络，气滞血瘀，致下腹坠痛、腰骶痛，月经不调，白带量多，常可导致不孕。治疗上根据经期盆腔充血的特点，静滴抗生素加丹参针治疗。丹参针能清热活血，改善血液循环，促进药物的渗透，利于炎症的吸收。盆腔消炎方中当归、桃仁、元胡具有行气破血，化瘀散结；丹皮、赤芍、丹参能清热解毒，活血祛瘀；穿山甲活血软坚散结；公英、土茯苓清热解毒除湿，白术健脾利湿，全方共奏活血通络，清热散结。灌肠方中红藤、败酱草清热解毒利湿，三棱、莪术活血化瘀散结。全方共奏清热解毒利湿，活血化瘀散结之功效。保留灌肠可使药物经肠粘膜充分吸收，直接促进局部的血液循环，抗菌消炎，以利于粘连的松解，积液的吸收，使盆腔炎性包快缩小或消失。疗效结果显示，采用清热利湿，活血化瘀的治法，治疗慢性盆腔炎有较好的疗效。