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食疗中为何不可忽视食物的副作用,如何处理?

浏览: 发布时间:2021-09-29 10:27:36

食物有两重性:对人既有有利作用,也有副作用。比如马铃薯,当然是很好的食物。同时它含有活性氧清除剂,具有抗菌、抗着色、抗氧化、漂白等作用。可用于治疗湿疹注射硬结、静脉炎及皮肤病等。但是,马铃薯含有一种龙葵碱毒素或称马铃薯毒素,成熟马铃薯含此毒素极微约0.005%~0.01%,不致引起中毒;在未成熟的绿色马铃薯或发芽马铃薯中,这种毒素可增加5~6倍,易引起中毒(高热煮透可破坏其毒性。中毒表现:恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛头晕、烦躁不安、谵妄、昏迷、瞳孔散大、痉挛、呼吸困难及肠原性紫绀症等。治疗:①催吐,并选用浓茶水、0.5%鞣酸溶液或1:2000高锰酸钾液彻底洗胃。服硫酸钠导泻或灌肠。②静脉输液,促进毒物排泄。③对症治疗)。

再如蜂蜜用于食疗能补中缓急,润肺止咳,滑肠通便。用于脾胃虚弱、肺虚久咳、肠燥便秘等。蜂蜜含有耐热的抑菌素,外用可促进创面愈合;降血脂;抗中枢抑制,具有适应原样作用;保护心、脑功能;解除肝毒和骨髓抑制;抗衰老;促进激素和皮质激素样作用;增强造血功能和免疫功能;抗炎;抗肿瘤。可用于治疗消化性溃疡、角膜溃疡、鼻炎、雀斑、慢性咽炎、婴儿腹泻,以及保存牙齿和防癌等。蜂蜜、蜂乳、蜂胶或蜂毒均可增强抗感染药疗效,减轻不良反应。蜂蜜、蜂乳、蜂毒或意大利蜂巢均可减轻抗肿瘤药的毒副作用,提高疗效。蜂蜜、蜂乳、蜂胶可提高降血脂药疗效。蜂胶降脂作用近似氯贝丁酯(安妥明),蜂毒降胆固醇具有高效速效的特点。蜂乳可增强糖皮质激素抗炎效应和减轻副作用。蜂毒抗炎作用强度是水杨酸钠的2倍,露蜂房抑制急性渗出性炎症的作用与醋酸氢化可的松相似、并有解热镇痛作用;两类药物联用可有协同效应。阿托品可拮抗蜂乳的胆碱酯酶样作用。古人记载“蜂蜜与葱相反”,有人食用葱拌蜂蜜未发现毒性反应,但此种配伍可引起恶心、呕吐等不良反应。附片与蜂蜜同煎可减缓毒性、并增强止痛作用。蜂蜜对乌头毒有一定缓解作用。

但是,混杂有毒花粉(多数为含有雷公藤甙)的蜂蜜食后可发生中毒,主要症状有:头痛头晕,恶心呕吐、发热、腹痛腹泻、心悸、呼吸困难,暂时性失明,甚至血压下降或死亡。中毒解救方法:催吐,洗胃,导泻,静脉输液和对症治疗。1岁以内婴儿不宜长期服用蜂蜜,因易发生肉毒杆菌病(毒)常压炼蜜,受热100~120℃,蜂蜜发生一系列物理化学变化,营养价值降低,味道变酸、苦、涩、色泽变深,果糖被破坏,使葡萄糖比例增高,淀粉酶亦受到破坏。减压炼蜜,蜜温不超过60℃,对蜜的营养价值、味道和色泽影响不大。蜂幼虫,包括蜂皇蛹和雄蜂蛹,是蜂王浆生产过程中的废弃物。蜂幼虫大部分营养成分高于蜂王浆和蜂花粉,其维生素A含量仅次于鱼肝油,含锌量是蜂王浆的2倍多,还含有丰富的昆虫性外激素。蜂蛹干粉蛋白质含量为34.96%,与花粉相似,并含有多种维生素和微量元素。蜂幼虫治疗各种肝炎、风湿性关节炎、十二指肠溃疡、神经衰弱、白细胞减少症等,总有效率分别达80%~92.5%,并有抗癌作用。利用蜂王胎已制成许多产品:蜂胎灵,强化蜂蜜维生素,蜂胎生精素等,适用于医治精力衰退、体力虚弱、营养不良、青春期发育迟缓、早衰,以及肝炎、胃炎、心脏病、神经官能症、白细胞减少症等。蜂王幼虫补酒有嫩肤乌发、养颜益寿的功效。蜂王幼虫食用范围极广,可制备各种营养食品和饮料、蜂蛹饼干、蜂仔罐头等。雄蜂蛹怕热、怕光、遇金属氧化变质,应及时储藏加工。加工方法有乙醇浸泡法、盐渍法、冷冻加工法、热加工法等,加工后应密封保存。有时出现变态反应。痰喘证患者不宜用。

莲子能补肾固精,健脾,止泻止带,养心安神;用于久泻带下、遗精滑精、心悸失眠等。莲子心:清热除烦安神,用于高热神昏、烦躁不安、心火上亢等。莲子心含有4种苄基异喹啉类生物碱,具有抗心律失常作用,与奎尼丁相似,而基本化学结构与粉防己碱相似;莲子能降血压,扩张血管平滑肌,镇静,镇痛,抗心肌缺血,抗血小板聚集,抗氧自由基、抗脂质过氧化等,抗溃疡,利尿。莲须可用于梦遗滑精、遗尿、吐血血、白浊白带等。莲子心可用于失眠遗精、血热吐血、神昏谵语、高血压病等。莲子用于小儿营养不良、消化不良、慢性肠炎、慢性萎缩性胃炎、支气管炎等。莲房用于先兆流产、功能性子宫出血等。甲基莲心碱是一种非选择性钙拮抗剂,可显著对抗肾上腺素、乌头碱所诱发的心律失常。但是,莲心碱过量可致心肌缺血及心肌酶学改变,神经系统紊乱及电解质酸碱平衡失调。文献报道泡服莲子心170g引起中毒,表现抽搐、麻木、心慌、气急等;经洗胃、补钾、对症治疗等治愈。中满痞胀及大便燥结者忌服。

魔芋是天南星科多年生草本植物魔芋属一类植物的总称。

含葡甘露聚糖,还含有蛋白质、淀粉、葡萄糖果糖蔗糖和甘露糖等。能抗肿瘤,降血脂作用,降血糖,缓衰老预防动脉粥样硬化,改善心脑和血管功能,抑菌、抗炎、扩张外周血管及抑制心肌收缩力。可用于治疗高脂血症、Ⅱ型糖尿病、便秘、单纯性肥胖症以及抗肿瘤等。

魔芋已被制成保健系列食品,但如生食或超量应用可引起中毒。其机制是麻痹呼吸中枢和运动中枢外用对皮肤和粘膜有腐蚀性。临床表现:一般食后0.5~3小时发病,开始咽喉和胃肠有烧灼感,舌咽部灼热、痒痛、肿大、涎、恶心、呕吐、腹痛、语言不清、舌运动不灵活、出汗、心慌气急、面色苍白、脉弱无力、惊厥、呼吸不规则,最后死于呼吸中枢完全麻痹。(注意治疗可用①1:2000高锰酸钾溶液洗胃,或3%~5%鞣酸溶液也可。

之后服通用解毒剂。②服盐类泻药导泻,如硫酸钠。③服蛋清、鞣酸或稀醋。④静脉输入5%葡萄糖盐水或10%葡萄糖液。

⑤醋50~100ml,加生姜汁少许,内服一半,含漱一半。⑥生姜30g,防风60g,甘草15g,用4碗清水煎成2碗,先含漱一半,后内服一半。⑦生姜100g,捣汁,一半含漱,一半内服。⑧绿豆15g,生姜30g,白矾6g,甘草15g,水煎2次,合在一起,每2小时服1次,2次服完,连服3~5剂。)

中国盛产茶叶,茶叶可止泻痢,除口臭,解毒。用于腹泻痢疾、口臭、食物和药物中毒的解毒。它能降血脂,降血糖;抗炎;抑菌;止血及抗凝;改善心肌营养血流;兴奋中枢神经系统,解除疲劳;强心、利尿;抗衰老;增强免疫功能;抗癌变,抑制肿瘤;解毒;收敛作用。茶叶可用于治疗阴囊湿疹、口臭、胃肠炎、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、白细胞减少症、消化性溃疡抗血栓、抗癌、预防流行性感冒等。

茶叶含茶碱,水杨酸钠可促进茶碱在直肠给药时的吸收。

茶碱在pH5~7.5的介质中吸收率最高。苯妥英钠可加快茶碱的代谢,降低其生物效价。麻黄碱与茶碱联用不能提高对支气管哮喘的疗效,而增加不安、失眠和胃肠系统不良反应。但有人认为甲基嘌呤类(咖啡因、茶碱、柯柯豆碱等)与麻黄碱有协同作用,能够产生持久的支气管松弛作用。另外,茶碱和麻黄碱均可干扰淋巴细胞免疫反应,这对于过敏变态反应性支气管哮喘具有临床意义。口服抗酸剂可增加茶碱的吸收。茶叶含有大量鞣质,可影响大多数化学药物的口服吸收,一般情况下不宜用茶水服药。威灵仙可与茶叶鞣质发生沉淀降低药效。茶叶輮质可沉淀钩吻生物碱,具有解毒作用。茶叶鞣质可沉淀百部碱,百部中毒时应用茶水洗胃具有解毒作用。茶叶中的鞣质和咖啡因均可降低铁剂吸收,故服用补铁药物不宜饮茶。中成药与茶水可发生多方面的不良相互作用,可发生配伍禁忌和药理性拮抗作用。

所以,大多数中成药不宜用茶水送服,并且在服用中成药或中药煎剂前后1小时内、不宜饮茶。茶叶对丝裂霉素C、平阳霉素、氟尿嘧啶、顺铂、阿糖胞苷及氮芥等抗肿瘤药物的诱发突变性毒性具有抑制作用,并增强抗肿瘤作用。茶叶(红茶、绿茶和乌龙茶)提取物和长压定(0.5%~2%)制成洗发液,两药有协同性生发作用。绿茶浸出物可增强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌作用,两药联用有协同性抗菌作用。失眠者忌服。

河豚鱼味道鲜美,尤其在每年早春季节(阴历2月)河豚产卵期间,鱼肉更为鲜美,但毒性也最强,以往中毒多与误食内脏卵巢有关。河豚鱼的主要含毒成分为河豚毒素、河豚酸。河豚毒素是一种强烈的神经毒,河豚毒素的毒性极其强烈,比剧毒的氰化钠的毒性还要强1250倍,河豚鱼全身充满毒性,除了肌肉毒性较少或无毒外,其余部分全都含毒。其毒性强度的一般顺序为卵巢>肝>血>眼球>鳃孔>皮>精巢>肌肉。可以看出,其毒性主要含于生殖腺、肝脏、血液中,其次为眼球、皮肤、脑髓、鱼子及神经系统。河豚毒素性质相当稳定,一般的煎煮或日晒、盐腌均不能解毒。河豚毒素0.5mg可以使体重70kg的人致死,其致死量约为7mg/kg。河豚毒素对胃肠道有局部刺激作用,吸收后选择性地阻断膜对Na+的通透性,使神经传导障碍呈麻痹状态。首先是感觉神经麻痹,然后是运动麻痹,严重者脑干麻痹,导致呼吸循环衰竭。另外,可阻断心脏的快速钠通道,使细胞失去兴奋性并导致心律失常。河豚毒素分子中的胍基在阻断Na+通道中起着决定的作用。河豚中毒潜伏期约为0.5~3小时,最初感觉胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大便可带血,随后出现口唇、舌尖和肢端麻木,直至扩展为全身麻木、四肢无力、共济失调、眼睑下垂、肌肉软瘫、腱反射减弱或消失、心律失常,心电图可出现不同程度的传导阻滞、呼吸浅且不规则。严重者,呼吸困难、紫绀、瞳孔先缩小后散大或两侧不对称,血压下降、言语障碍、昏迷,最后常死于呼吸中枢麻痹或房室传导阻滞。死亡率可高达50%。同时从实验和检查中得知,毒物在体内不会迅速破坏,其作用可持续达1~2天之久。

目前河豚鱼中毒尚无特效解毒剂,故在抢救时宜尽快按常规处理,迅速及时治疗:(1)立即进行催吐,刺激咽部效果不好时,可口服1%硫酸铜50~100ml,必要时可皮下注射盐酸阿朴吗啡5mg

(2)用5%碳酸氢钠液洗胃,因为碱性物质可使河豚毒素破坏,若中毒时间较长,也可以行结肠灌洗。可口服20%甘露醇250mg导泻。导泻不宜用硫酸镁,Mg2+低肌肉兴奋性,抑制中枢神经系统。

(3)静脉输入高渗或等渗葡萄糖,以促进毒物排泄,保护肝脏并维持水、电解质平衡。可静注速尿(20mg)

(4)呼吸障碍者应给予氧气吸入。并注射呼吸兴奋剂,必要时行人工呼吸。呼吸衰竭时尚可试用较大剂量的硫酸阿托品,或并用解磷定。

(5)肌内注射维生素B1、B12针剂。

(6)肌肉麻痹时,可肌内或皮下注射1%盐酸士的宁针剂2mg,每日3次。或口服甲硫氨酸(蛋氨酸)3g,每天3~4次。

心衰时可用西地兰等。

(7)发生心律失常时,根据心律失常的类型给予相应的处理。及时抢救休克。地塞米松20~30mg/d静脉滴注,用药1~2日;可稳定细胞膜和抗休克。

(8)对症治疗,如血压下降时可用去甲肾上腺素1~2mg,从输液中滴。呕吐不止时,给颠茄类制剂,剧烈腹痛,内服复方樟脑酊。呼吸困难时尚可给中枢兴奋剂,呼吸停止时可施行气管切开插管或用电刺激膈神经及其他综合治疗。有惊厥时可给镇惊剂,如安定等。

(9)有研究认为,河豚毒素分子结构中的内酯环是产生毒性的原因,如开环则毒性消失。研究结果发现如半醛糖内酯的联结受到了破坏,其毒性几乎完全失去。半胱氨酸可改变河豚毒素的分子结构,因而获解毒效果。半胱氨酸是蛋白质的组成部分,应用极为安全,故临床可以试用。

(10)出现呼吸深长、双吸气、呼吸不规则等现象时,可做二氧化碳结合力的测定,根据酸中毒的程度,适当输入碳酸氢钠、乳酸钠,以调节酸碱平衡。

(11)中医药治疗:1)鲜芦根1.5kg,捣汁内服。

2)鲜橄榄、鲜芦根120g,捣汁内服。

3)紫苏30g,水煎服。

4)白茅根120g,白糖15g,水煎服。

5)至宝丹1粒,每日服用2次或用温水鼻饲。

6)小蜀葵花(尖尖茶花)30g,煎汤服。

7)解毒万病丸:文蛤90g、红芽大戟45g、山慈姑60g、续随子30g(去壳研细、去油再研细),麝香1g(研),上述前3味药焙干研细末,加入麝香、续随子研匀,以糯米粥为丸,每料制成40丸,内服用生姜、蜜水磨1粒灌服。

醋可解蟈痛,消骨鲠。用于胆道蛔虫、鱼骨梗喉。它含醋酸、乳酸、琥珀酸、柠檬酸及苹果酸等有机酸尚含有维生素、还原糖等营养成分。可用于治疗胆道蛔虫症、感冒、手足癣、头皮屑、睑黄疣、急性乳腺炎、虫症、神经性皮炎、银屑病、无名肿毒、烧伤、慢性中耳炎、牙痛、鱼刺、以及用于中药炮制等。

醋与酒可生成乙酸乙酯,减少乙醇吸收及减轻其胃肠刺激作用。饮酒同时饮醋,可降低血中乙醇浓度达50%。峻下逐水药(甘遂、大戟、芫花、商陆、狼毒等)经醋制后可使其药性缓和,并可减轻其恶心呕吐、腹痛、头晕等副作用。醋可增强香附的疏肝止痛和消积效力。鳖甲、自然铜、代赭石、皂矾等,醋淬制可使这些药物酥脆易于粉碎,亦有利于药物成分煎出,并可去腥矫味,缓解刺激性。

元胡、三棱、柴胡、青皮、常山、川楝子等生物碱类药物醋制后可增强止痛作用。醋制元胡其生物碱转化为醋酸盐,使水溶度由25%提高到49.33%,明显增强镇痛作用并加速药效发挥;如用酒石酸或柠檬酸代替易于挥发的醋酸,则更可提高炮制效果。五味子、乌梅:醋制可使其有机酸盐和酯类部分转化为游离状态,增强收敛作用。有机磷农药污染体表时,可用米醋冲洗,使有机磷农药分解破坏。

但是,风寒咳嗽,外感初起不可用醋。胃酸过多者也不宜用醋。

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