声带息肉

声带息肉是指发生于一侧声带前中部边缘的灰白色、表面光滑的息肉样组织，多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。位置多位于声带前中1/3交界处。中医学将声带息肉列人“慢喉喑”范畴，又称久暗，总属气滞痰凝血瘀所致。

症见声嘶日久，讲话费力，胸闷，舌质暗滞，脉涩。治宜行气活血，化痰开音。声带息肉，首选手术摘除，如不适用者，则可用桂枝茯苓丸（由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍组成）来活血瘀，消除结块。另外，还可加用软坚化痰药物，如昆布、海藻、瓦楞子、白芥子、莱菔子等，或者加理气药，如木香、乌药、青皮等。

【临床应用】

戚广崇用桂枝茯苓丸治疗声带息肉，每次8g，每天3次，空腹时吞服。治疗声带息肉，疗效满意。

【病案举例】

张某某，男，36岁，教师，初诊于1983年3月31日。患者从1980年10月份起出现声音嘶哑，有时晨起痰中带黑色血块，咽部轻度充血。间接喉镜检查：双侧声带轻度充血，左声带中1/3处有息肉。经治未见明显好转。至1982年5月声嘶加重，甚或失音，检查发现双侧声带中1/3处均有息肉，数次建议手术治疗，均被患者拒绝。经用抗生素、溶菌酶、地塞米松及中药咽喉方等治疗未效。来诊前声带息肉已长至约有0.3cm×0.5cm大小当时声音严重嘶哑，以致不能上课，患者颇感痛苦。舌苔薄白，舌质淡红，脉细弦。自思息肉乃瘀血所致，试拟桂枝茯苓丸治疗之。每次8g，每天3次，空腹时吞服。服至半月后，声嘶减轻，继续服药至2.5个半月后声畅音扬，已恢复正常。于耳鼻咽喉科做检查，声带息肉已不复存在。1.5年后随访亦未复发。

按：日本人浅田宗伯认为：“此方主祛瘀血所致之痕（血栓、血块等），凡因瘀血所生之诸疾皆可活用之。”今人尝以桂枝茯苓丸为主治疗宫颈息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，取得较好效果。笔者试以之治疗声带息肉，亦取得效果。