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桂枝茯苓丸加减治闭经医案、配方

浏览: 发布时间:2021-06-20 16:38:53

闭经

闭经为从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。年过18岁尚未来经者称原发闭经,月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。闭经的原因有功能性及器质性两种,下丘脑垂体卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经;器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病(如结核)等闭经中医学称为“经闭”,多由先天不足,体弱多病,或多产房劳,肾气不足,精亏血少;大病、久病、产后失血;或脾虚生化不足,冲任血少;情态失调,精神过度紧张,或受刺激气血瘀滞不行;肥胖之人,多痰多湿,痰湿阻滞冲任等引起。对于血瘀型治宜活血祛瘀。

【临床应用】

彭慈荫用桂枝茯苓丸(桂枝、白芍、茯苓、牡丹皮、桃仁);常酌加郁金、石菖蒲、橘络,治疗闭经20例年龄20~40岁,已婚、未婚各10例,停经最短2个月,最长3年,服药1~3剂经来者8例,4~6剂经来者7例,无效者5例。

【病案举例】

杨某某,20岁,未婚,教师。正值经期与男友口角后,经水停2个月,自觉胁肋胀、口苦,小腹不适,食少体倦,舌边稍红,脉细弦。此乃恚怒忧患,肝强脾弱,肝失疏泄,脾失健运,气机郁滞,气血不调,冲任受损,而致经闭。投主方加郁金、石菖蒲、橘络共2剂经水来潮。

梅某某,29岁,已婚,农民。停经50天早妊试验阳性,因第4胎妊娠,要求通经。除恶心、纳少外,余均正常。舌平,六脉平和。服主方加郁金、石菖蒲、橘络3剂,经水来。

按:笔者认为,对素体健壮、病史短、诊治早者效佳;对病史长、素体虚、诊治晚、脾肾阳虚之象严重者效差。

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