夜间胃痛

胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。现代医学认为胃痛（或上腹部疼痛）多由于胃酸刺激胃黏膜（可能是胃酸分泌过多，也可能是胃黏膜对胃酸的敏感性增加）而产生的症状；由变质食物等引起的细菌感染造成的急性胃炎，也是疼痛的原因之一。

【临床应用】

于俊生用桂枝茯苓丸加减：桂枝、茯苓、延胡索各15g，赤芍、桃仁、白芥子、良姜、白术各10g，丹参30g，浙贝母6g，水煎服，每日1剂。治疗夜间胃痛，疗效满意。

【病案举例】

张某，男，35岁，1988年3月25日初诊。3年前，因大量饮酒致胃脘部疼痛、呕吐，经输液等治疗呕吐止，但以后每至夜间胃痛，常因痛甚不能人眠，活动后可使疼痛减轻，白昼则如常人曾几次做上消化道钡餐及胃镜检查，无异常发现。长期服用胃必治、胃特灵等中、西药物，未见显效。刻诊：夜间胃痛，时发呃逆，渴喜热饮但不多，舌质暗苔白腻，脉沉滑。此病因饮酒过多，伤及脾胃，运化不及，化生痰湿，病久入络，痰瘀结聚胃肠，困遏阳气所致。取桂枝茯苓丸加减：桂枝、茯苓、延胡索各15g，赤芍、桃仁、白芥子、良姜、白术各10g，丹参30g，浙贝母6g，水煎服，每日1剂3月29日复诊：服首剂，夜间胃痛即减，3剂后疼痛消失，但仍时发呃逆，上方去延胡索，加枇杷叶10g以降气止呃，又3剂而痊愈。嘱其戒酒，随访半年病未复发。