郁证

郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。郁有积、滞、结等含义。郁证由精神因素所引起，以气机郁滞为基本病变，其病机主要为肝失疏泄、脾失健运、心失所养及脏腑阴阳气血失调。郁证初起，病变以气滞为主，常兼血瘀、化火、痰结、食滞等，多属实证。根据郁证的临床表现及其以情志内伤为致病原因的特点，主要见于西医学的神经衰弱、癔病及焦虑症等。另外，也见于更年期综合征及反应性精神病。

【临床应用】

《汉方的临床》（1977年11月）用桂枝茯苓丸料加薏苡仁、大黄治疗郁证，效果显著。

【病案举例】

患者，24岁，女，未婚，初诊于1977年3月3日。病历：1970年8月感觉不舒服，心里郁闷，常有行动异常，被神经科诊断为郁证，住人休养所4个月，以后身体健康情况平稳。但1974年9月又复发，再次住入休养所3个月。1976年4月还复发，住院2个月。

出院后回家，但身体感觉不舒服，独自一人在室内，不想见人，不能工作。体格、营养大致一般，脸色稍红，有粉刺，脐旁、脐下有抵抗压痛，有显著的瘀血症状。月经不调，月经痛，常有腹痛和腰痛，失眠。大便3日1次，血压120/70mmHg（160/9.3kpa）治疗：针对瘀血引起的郁证，让服桂枝茯苓丸料加薏苡仁5.0g，大黄0.5g，服药后身体不适感逐渐消失，大便通畅，失眠消失，月经痛减少，能亲自操持家务事。服药3个月后有了工作的愿望。7月起在附近的超级市场服务。开始有点担心，但工作4个月后没有缺勤一天，工作很愉快。腹部症状、体征也好转，语言反应同正常人没有什么区别。