三叉神经痛

三叉神经痛是累及面部限于三叉神经的一支或几支分布区反复发作性短暂而剧烈的疼痛，是最典型的神经痛。中医学认为，三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴。古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”，等名称记载，如《素问·风论》：“首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内”病因为外邪侵犯或肝阴亏损，阳亢上激，致气血阻滞，上扰清窍而发。

【临床应用】

牛长命等以桂枝茯苓丸加味，药用：桂枝10g，生白芍30g，茯苓、桃仁、红花、牡丹皮各15g，僵蚕、全蝎各9g，蜈蚣3条。服3剂，症略减。加细辛4g。水煎服，日服1剂。治疗三叉神经痛，取得较好疗效。

【病案举例】

谢某，女，48岁，1989年5月诊。自述左侧面部疼痛2年余，病发如电击，疼痛难忍，某医院曾确诊为“三叉神经痛”。刻下：脉沉细，舌质淡紫，服卡马西平等仅能临时止痛。治以温经通络，化瘀止痛。处方：桂枝10g，生白芍30g，茯苓桃仁、红花、牡丹皮各15g，僵蚕、全蝎各9g，蜈蚣3条。服3剂，症略减。加细辛4g水煎服，日服1剂。连投24剂。患者颜面疼痛完全消失随访2个月未再复发。

按：三叉神经痛因外邪侵犯（或）肝阴亏损，阳亢上激，致气血阻滞，上扰清窍而发。笔者以桂枝茯苓丸为主，加用通络搜风、和营止痛之药，其痛可止，病即愈。