蒲辅周茯苓治产后恶露不净.如治陈某,女,成年,已婚,1963年5月7日初诊.自1963年3月底足月初产后,至今4旬,恶露未尽,量不多色淡红,有时有紫色小血块,并从产后起腰酸痛,周身按之痛,下半身尤甚,有时左少腹痛,左腰至大腿上1/3处有静脉曲张,食欲欠佳,大便溏.小便黄,睡眠尚可,面色不泽,脉上盛下不足,右关弦迟,左关弦大,寸尺俱沉涩,舌质薄红无苔,由产后失调,以致营卫不和,气血紊乱,恶露不化,治宜调营卫、和血消瘀.处方茯苓三钱,桂,.

枝一钱五分,白芍二钱,炒丹皮一钱,桃仁去皮)一钱,炮姜八分,大枣四枚,5剂.16日复诊:服药后恶露已尽少腹及腰腿痛均消失,食欲好转,二便正常,脉沉弦微数,舌淡无苔,已消,宣气血双补.十全大补丸40丸,每日早晚各服1丸,服后已恢复正常.患者产后四旬,恶露不尽,腰及少腹痛,周身亦痛,便溏等症考《医宗金鉴》谓:"产后恶露……日久不断,时时淋沥者,或因冲任虚损,血不收摄,或因瘀行不尽,停留腹内.""产后少腹痛,其痛若微,乃产时血块未净,名儿枕痛."今患者恶露色淡红,舌淡红无苔,脉上盛下不足等,由产后调理失宜,有冲任虚损之象.但恶露有时有小血块色紫,少腹痛,加之左腰至大腿有静脉曲张等症,则兼有血瘀之象.又兼周身痛,则因有滞以致营卫不调之征,借用桂枝茯苓丸加味,药后瘀滞化而少腹痛消失,营卫和而身痛止,大便亦调,以后改用十全大补丸以双补气血而善其后.药用适当,量不在乎大,量大往往药过病所,反伤胃气,用得适当,虽量小甚为有效.茯苓治不孕,不孕证辨为痰湿肥胖困倦,面色白,胸闷呕恶,月经后期、量少色淡,带白量多,舌胖苔白腻,脉细滑治法:燥湿化痰,调理冲任,方用苍附导痰汤《叶天士女科》:茯苓、苍术、香附、半夏、陈皮、甘草、胆南星、枳壳、生姜,加当归川芎.经后期或闭经加巴戟、鹿角片;胸闷泛恶加厚朴、蔻仁、竹茹,若成者加莪术蔡小荪家传育肾培元方,君药即为云茯苓,配生熟地各10克,仙茅10克,仙灵脾12克,鹿角霜10克女贞子10克,紫石英12克,巴戟肉10克,麦冬12克,山萸肉10克功能为育肾培元,温煦助.主治不孕症之肾气不足,基础体温单相或双相不典型.亦可用于月经失调,甚至闭经等证之周期调治,一般用于月经中期,可根据各种伴有症状加减施治.化瘀散结方:组成:云茯苓12克,桂枝3克,赤芍10克,丹皮10克,桃仁10克,皂角刺30克炙甲片9克,石见穿20克,莪术10克,水蛭6克.功能:化瘀散结,搜剔通络主治子宫内膜异位证.