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清开灵注射液不能与什么药一起吃_配伍宜忌与禁忌

浏览: 发布时间:2019-09-01 18:27:20

【来源】《中华人民共和国药典(2005年版)》

【处方】胆酸、珍珠母(粉)、猪去氧胆酸、栀子、水牛角(粉)、板蓝根、黄芩苷、金银花。

【功能主治】清热解毒,化痰通络,醒神开窍。用于热病,神昏,中风偏瘫,神志不清;急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。

【用法用量】肌内注射,每日2~4ml。重症患者静脉滴注,每日20~40ml,以10%葡萄糖注射液200ml或氯化钠注射液100ml稀释后使用。

【注意】

(1)有表证恶寒发热者、药物过敏史者慎用。

(2)如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。

(3)本品如产生沉淀或浑浊时不得使用。如经10%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后,出现浑浊亦不得使用。

(4)药物配伍:到目前为止,已确认清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、间羟胺(阿拉明)、乳糖酸红霉素、多巴胺、洛贝林(山梗菜碱)、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用。(5)清开灵注射液稀释后,必须在4小时以内使用。

(6)输液速度:注意速度勿快,儿童以20~40滴/分钟为宜,成年人以40~60滴/分钟为宜。

(7)除按(用法与用量〕中说明使用以外,还可用5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液按每10ml药液加入100ml溶液稀释后使用。

【适宜配伍的中、西药】

(1)清开灵注射液联合甘草酸二铵治疗寻常型银屑病:甘草酸二铵注射液100~150mg,加入5%葡萄糖溶液250~500ml,每日1次静脉滴注;清开灵注射液20~50ml,加入5%葡萄糖溶液250ml,每日1次静脉滴注。

(2)联合纳洛酮治疗安眠药中毒:纳洛酮,首次剂量0.8~1.2mg静脉推注,然后根据病情每隔1~2小时重复给予0.4~0.8mg;清开灵注射液1~2ml/kg,加入10%葡萄糖注射液500ml静脉点滴,每日1次。

(3)合用复方丹参注射液治疗肺心病呼吸衰竭:常规治疗:持续低浓度吸氧,同时选用头孢3代或喹诺酮3代抗生素抗感染,氨溴索(沐舒坦)口服及a-糜蛋白酶雾化吸入祛痰,氨茶碱、糖皮质激素解痉。另给予清开灵注射液30ml、复方丹参注射液20ml分别加入5%葡萄糖注射液100m1静滴,每日2次。视病情治疗7~14天。

(4)合用疏血通治疗急性脑梗死:疏血通注射液4~6ml、清开灵注射液40ml,分别加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml静滴,每日1次。

(5)合用血塞通治疗脑梗死急性期:①一般治疗:降血压:钙离子拮抗剂或ACEI抑制剂; 降血糖:口服降糖药为主, 若控制不佳,可注射胰岛素;降颅压:甘露醇或甘油果糖;抗感染。②静脉滴注:血塞通400mg,加入5%~10%葡萄糖注射液500ml(糖尿病患者用生理盐水代替),每日1次。清开灵40ml,加入5%~10%葡萄糖注射液500ml,或生理盐水中,每日1次。

(6)联合鱼腥草注射液治疗小儿毛细支气管炎:鱼腥草注射液每日20~100ml,清开灵注射液每日20~60ml,小儿酌减,分别加入葡萄糖溶液50~150ml静脉滴注,每日1次。

(7)联合抗菌药对症治疗急性胆囊炎:常规综合治疗:①禁食,持续胃肠减压,输液,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱;②使用抗菌药头孢哌酮/舒巴坦钠、甲硝唑抗感染;③对症治疗:包括维生素K1、西咪替丁、山莨菪碱等。在此基础上加用清开灵注射液30ml,加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每日1次。

(8)清开灵注射液辅助治疗乙型肝炎重度黄疸:甘利欣100mg,门冬氨酸钾镁20ml,维生素C300mg,促肝细胞生长素80mg,分别加入10%葡萄糖注射液中,静脉滴注,每日1次,15天为1个疗程;配合清开灵60mg,加入10%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,疗程为15天。

(9)联合抗生素治疗急性胆囊炎:每日静滴氨苄西林4.0g和甲硝唑0.5g各2次,加用清开灵注射液30ml,加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,7~14天为1个疗程。

(10)联合氧氟沙星治疗肠伤寒:清开灵注射液60ml加入5%葡萄糖注射液中静脉点滴,每日1次;口服氧氟沙星片剂0.2g,每日3次。

(11)联用阿奇霉素治疗肺部感染:清开灵注射液10~20ml,加入5%葡萄糖注射液250~500ml中静脉滴注,阿奇霉素0.5g加人5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,5天为1个疗程。

(12)联合抗生素治疗急性感染性腹泻:清开灵注射液20ml加人10%葡萄糖注射液100ml,静滴,每日1次,抗生素选用阿米卡星(丁胺卡那霉素);疗程3~5天。

(13)清开灵注射液佐治小儿急性上呼吸道感染:头孢呋辛钠100mg/(kg·d)加浓氯化钠(10%),加10%葡萄糖注射液,静滴,每日2次,加用清开灵1ml/(kg·d)。

(14)合用生脉注射液辅助治疗老年脑梗死:①排除高血压合并脑出血。②排除血液系统疾病。③排除意识障碍等。常规内科治疗:即用常规剂量的20%甘露醇、曲克芦丁、脑活素注射液等,在此基础上加用生脉注射液20ml、清开灵注射液20ml加10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,连用2周。

【禁忌配伍的中、西药】

(1)与川芎嗪注射液合用持续滴注时,存在配伍禁忌。

(2)不宜与小檗碱(黄连素)合用,两者相互拮抗,影响疗效。

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