清开灵注射液(口服液)
本方来源于清·《温病条辨》安宫牛黄丸加减，改进剂型而成。
【组成】牛黄、水牛角、珍珠母、黄芩、金银花、栀子、板蓝根等。
【规格】注射液：每支2ml，5ml，10ml；口服液：每支10ml。
【用法】注射液：静脉滴注，每日20~40ml稀释于10%葡萄糖注射液200ml或生理盐水100ml中；治疗中风病，40~60ml/日，稀释于10%葡萄糖注射液50ml。肌内注射，每次2~4ml，儿童酌减。口服液：口服，每次20~30ml，每日2次。儿童酌减。
【功效】醒神开窍，化痰通络，清热泻火。
【传统应用】临床用于热病神昏，神志不清及脑卒中、偏瘫等病症。
【禁忌】中医辨证为虚寒证者，宜慎用。
【临床新用途】
1.抢救大剂量镇静催眠剂中毒据报道，用清开灵注射液为主抢救大剂量镇静催眠药中毒49例，其中治愈43例，好转5例，未愈1例，总有效率为98%。方法：取清开灵注射液20ml，加5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，每日2~4次。配合洗胃、导泻及补液等[董永军.清开灵注射液为主抢救大剂量镇静催眠剂中毒49例.天津中医，2000，17(6)：8]。
2.治疗原发性肝癌介入后综合征两组各23例，常规经肝动脉灌注化疗栓塞。治疗组用清开灵注射液40ml，加5%葡萄糖注射液250ml，用7日；对照组常规用抗生素，用3日；均静脉滴注，每日1次。结果：肝功能、不良反应、发热、腹痛、恶心呕吐、便秘等程度及持续日数两组比较均有显著性差异(P≤0.01)[罗海英.清开灵注射液治疗原发性肝癌介入后综合征.广州中医药大学学报，2001，18(2)：130]。
3.治疗病毒性皮肤病据报道，用清开灵口服液治疗病毒性皮肤病，成年人、儿童、体温≥39℃分别20，10，30ml；每日分别2，2，3次口服。水痘皮损瘙痒甚者，用庆大霉素8万U，加炉甘石洗剂100ml，外涂患处。单纯疱疹、风疹、麻疹、水痘、手足口病、多形病毒疹用1周，带状疱疹、玫瑰糠疹用2周。结果：171例中，痊愈150例，有效19例，无效2例，总有效率为99%[张丰川.清开灵口服液治疗病毒性皮肤病171例.北京中医药大学学报，2002，25(6)：76]。
4.治疗红斑性肢痛症用清开灵注射液20ml，加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日1次；同时，内服三物黄芩汤：生地黄120g，黄芩60g，苦参30g。热甚者，加延胡索、水牛角；湿热甚者，加苍术、黄柏、薏苡仁；阴虚甚者，加赤芍、牡丹皮、桃仁、红花；脾胃虚弱本方减量，加苍术、白术、陈皮。每日1剂，水煎服。并用人工冬眠合剂1个治疗量(含哌替啶50mg，氯丙嗪、异丙嗪各25mg)肌内注射；再1个治疗量，加5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，每分钟10~20滴，使患者保持在轻痛、无痛(或浅睡眠状态)。治疗量每日≤3个；儿童1~2个，总量≤4个。3日为1个疗程。用维生素Bi、维生素C、谷维素、腺苷辅酶Bu2口服。禁厚腻、辛辣刺激之品。结果：24例中，3~12日剧痛控制22例，缓解、无效各1例[马海涛.中西医结合治疗红斑性肢痛症24例.中国中西医结合外科杂志，2003，9(5)：404]。
5.治疗儿童病毒性脑炎治疗组86例，用清开灵注射液(含胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、水牛角、黄芩苷、板蓝根、金银花、栀子等。北京中医药大学实验药厂生产)10~30ml，加10%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日1次；用药3~10日。与对照组88例，均于降温后用干扰素10万U/kg，每日1次，肌内注射；每日最大量≤100万U，均退热、镇惊、降颅压，维持水及电解质平衡，支持疗法。结果：两组分别显效(用药1~3日，意识转清、头痛、呕吐、抽搐消失；体温≤38℃)66，46例(P≤0.05)；有效16，34例；无效4，8例；见不良反应分别14，22例[杜光瑜.清开灵联合干扰素治疗儿童病毒性脑炎临床观察.上海中医药杂志，2007，41(3)：30]。
6.治疗血栓性浅静脉炎并发丹毒治疗组40例，用清开灵注射液(含牛黄、水牛角、黄芩、栀子、板蓝根、珍珠粉等)30ml；对照组40例，用青霉素钠针剂640万U；分别加生理盐水250ml，静脉滴注，每日1次。用2周，结果：两组分别显效(主症、体征及相关检验指标明显改善)32，11例；有效7，24例；无效1，5例；总有效率为97.5%，87.5%[王义成.清开灵注射液治疗血栓性浅静脉炎并发丹毒40例.中国中西医结合外科杂志，2009，15(1)：47]。
7.治疗小儿病毒性肺炎治疗组48例，用清开灵注射液6~10ml，加5%葡萄糖注射液(或生理盐水)；莪术油注射液(含莪术挥发油，有效成分为莪术醇、莪术酮。山东省济南市三九益民制药有限公司提供)100ml，静脉滴注，每日1次。对照组48例，用利巴韦林10~15mg/kg，加5%葡萄糖注射液，静脉滴注，每日1次。均解痉、止咳、祛痰，支持疗法及对症处理。禁用其他抗病毒药。用5~7日，结果：两组分别有效(咳嗽、呼吸困难减轻，体温下降；双肺啰音减少)46，38例；无效2，10例；总有效率为95.8%，79.2%[高春荣.清开灵合莪术油治疗小儿病毒性肺炎48例.黑龙江中医药，2009，38(4)：13]。
8.治疗急性再生障碍性贫血治疗组30例，用清开灵注射液10~20ml，静脉滴注，每日1次；15日为1个疗程，疗程间隔15日。间隔期间用清开灵颗粒(均河北神威药业有限公司提供)1.5g，每日2次口服。与对照组29例，均用司坦唑醇2~4mg，每日3次；环孢素3mg/kg；口服。均感染发热用抗生素；Hb≤50g/L酌输浓缩红细胞； 出血倾向明显， PLT≤20×109/L酌输血小板。均30日为1个疗程。用6个疗程，结果：两组分别治愈8，4例；缓解5，2例； 明显进步9， 8例； 无效6， 9例； 死亡2， 6例。Hb， PLT， WBC两组治疗前后自身及前2项治疗后组间比较差异均有统计学意义(P≤0.01)[刘素平.清开灵注射液治疗急性再生障碍性贫血疗效观察.中国中医急症，2009，18(9)：1446].
