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金匮要略越婢汤证方证原文与解释

浏览: 发布时间:2019-08-09 09:32:33

【原文】风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。

【诠释】风水者,因风而致水肿,风为阳邪,易上犯而着肺,通调失职,水气泛溢肌肤而一身悉肿。脉浮者,病在表,趋里化热则口渴;恶风者,风伤卫表,腠理松则自汗出;热随汗泄则外无大热,但内里郁热仍存,诸如身热烦渴,微咳,眼睑浮肿,舌质红,苔黄.脉浮洪而大,都是必备之症,故治宜越婢汤,发越水气,利尿消肿。

【治法】发越水气,清热利尿。

【方药组成】麻黄6两,石膏半斤,生姜3两,大枣15枚,甘草2两。

【服法与禁忌】上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服,恶风加附子--枚(炮),风水加术四两。

【经方方论】方中麻黄配生姜,发汗散风,宣泄水湿;佐石膏,制麻黄大汗,又清宣肺胃郁热;肺为水之上源,上肿多风,风邪袭肺,那么,宣泄肺气,通利水道,可达尿多肿消;甘草大枣,补中和里,又防石膏过寒而败伤脾胃;若水湿过盛,困脾而难以制水,当加白术,健脾利水;肢冷恶风加附子,固护表阳,以御风邪。

X经方新用】

(1)越婢汤治疗风寒闭肺,喘咳少汗,里热壅肺,烦渴气促,右寸脉独大滑数,依此方加杏仁12克,白前10克,四剂而安。

(2)越婢汤配白鲜皮30克,地肤子30克,苦参15克,苍术12克,白芷10克,蝉退15克,天虫20克,治疗外受风邪,皮疹瘙痒。(3)张氏,女,患急性肾小球肾炎初发期,低热微咳,下肢浮肿,小便量少有沫,目睑如卧蚕状,苔腻,微黄,脉浮数。尿检:蛋白(十十十),红白细胞各(十),颗粒管型(十十),依越婢加术汤配滑石18克,公英30克,益母草30克,桑白皮20克,杏仁12克,鲜茅根40克,车前子30克(布包入煎),愈。

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