【方剂出处】汉·《金匮要略》
【标准配方】麻黄六两(18g)石膏半斤(24g)生姜三两(9g)甘草二两(6g)大枣十五枚(5枚)水煎温服.
【作用与功效】功效发汗利水.主治风水夹热证.症见一身悉肿,自汗出,恶风,小便不利或喘咳,脉浮而渴,苔薄白或微黄.
【临床应用】临床主要用于治疗类风湿关节炎、特发性水肿、急性肾炎等病症.
1.类风湿关节炎以本方加减治疗20例,与甲氨蝶呤片加双氯芬酸钠治疗20例对照.
两组疗程均为8周.观察症状、体征及各项理化检查.治疗前后分别对类风湿关节炎临床症状及体征分级与评分、中医证候积分、VAS积分来评价.结果:显效9例;有效10例;无效1例,总有效率95%.(《辽宁中医杂志》2013年第6期)
2.特发性水肿以本方随症加减治疗81例与螺内酯(安体舒通)治疗64例对照.疗程均为2周,1个疗程后随访3个月.疗效评定以症状消失,随访3月无复发为痊愈.结果:痊愈48例;显效21例;有效9例;无效3例,总有效率6.3%.(《新中医》2005年第4期)3.急性肾炎以本方随症加减治疗31例,治疗1个月.疗效评定以症状及体征消失,1个月内尿常规连续3次以上复查阴性为治愈.结果总有效率96.77%(《江苏中医药》2004年第1期)
【按语】本方之所以名"越婢汤",说法不一.成无已认为"脾治水谷,为卑脏若婢…是汤所以谓越婢者,以发越脾气,通行津液".本方重用麻黄既取其发汗、利水之功,使肌表水湿随汗而去,内停之水湿从下而出;又取其开宣肺气之能,使肺的宣降功能正常,通调水道,有利于水湿消除,配生姜以宣散发越,石膏辛凉以清内郁之里热,甘草、大枣补益中气,以培土胜湿.风水肿势较甚,可加白术健脾除湿;恶风加附子.
临床报道尚见于治疗哮喘、外感高热、荨麻疹、急性支气管炎、肝硬化、甲状腺功能减退症等病症.
附方
越婢加术汤(《金匮要略》)即本方加白术功效解表行水健脾化湿.主治肺热内郁,脾失健运,水湿内滞,浮肿较越婢汤证重,自汗,口渴,小便不利.
越婢加半夏汤(《金匮要略》)即本方加半夏组成功效宣肺泄热,降逆平喘.主治风热夹饮邪上逆,咳嗽上气,喘急,甚至目睛胀突,有如脱出之状.
同名异方
《备急千金要方》越婢汤2由麻黄、石膏、白术、附子、生姜、甘草、大枣组成功效温阳散寒,清热散水.主治风痹脚弱.
