【正宗配方组成剂量】麻黄18克，石膏24克，生姜9克，甘草6克，大枣5枚。

【用法用量】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

【方歌速记歌诀】

越婢汤中用麻黄，石膏枣草和生姜，

风水恶风一身肿，发汗利水功效强。

【功用】发汗利水泄热。

【主治】水肿，肾炎初期，脉浮、自汗、浮肿兼恶风，咳喘，小便不利，口不渴。

【加减】尿血明显者，加小蓟、侧柏叶、白茅根；尿蛋白多而不消者，加金樱子、芡实；血压偏高者，去麻黄，加生地黄、菊花、滑石；病程迁延者，加丹参、益母草。

【方论】本方证由水邪挟热所致，治宜发汗利水，兼清热邪。方中重用麻黄既取其发汗、利水之功，使肌表之水湿随汗而去，内停之水湿从下而出；又取其开宣肺气之能，使肺的宣降功能正常，水道通调，有利于水湿消除为主药。石膏清解郁热为臣药，佐以生姜宣散水湿，甘草、大枣补益中气，以培土胜湿，为使药。

【医论】风水之病，来势急剧，是因风致水，其病在表，故见脉浮、恶风，口不渴；风为阳邪，善行数变，水为风激，泛滥弥漫周身，则一身悉肿；风水壅滞，阳气被郁，邪从热化，逼浸外泄，故“续自汗出”；汗出热气得散，所以体表无有大热。

本方现代多用于急性荨麻疹合并血管性水肿、肾炎、外感高热等证属水邪挟热者。

【验案】

姚某，女，47岁，1990年6月24日初诊。诉3天前曾喝杨梅烧酒，并有接触天那水史。当晚即发荨麻疹，次日全身浮肿伴少尿。服息斯敏、肌注肾上腺素、静注葡萄糖酸钙和地塞米松。

2天后症状未缓解反加重。刻诊：微恶风寒，尿量极少，头晕、大便数日未解。检查：周身间有水肿性风团，双眼睑浮肿，唇大突出，全身皆肿，颈肿不能转侧，腹大如鼓，腹水征阳性。舌淡，苔白，脉紧数。此重型瘾疹并见“风水”、“蓄水”证。治以疏风散寒利水，越婢汤合五苓散加味，1剂。二诊：自云服药40分钟即出现大量排尿，小便频数量甚多，每1~2分钟即解1次，直至水肿消退，风团消失，皮肤划痕弱阳性。原方再进2剂而愈(《新中医》)。