【概述】

狐疝大都发生在胯腹部，其次为脐腹部，患部有肿物突起，按之柔软；肿物卧则人腹，立则复出，肿物日渐增大，有时可进入阴囊，以致行走不便，并有坠重不适感觉。有的在平卧或用手推后可以回复，有的仅能部分回纳，此时伴有少腹阴囊牵痛。因其如狐之出入无定者，故称为狐疝。又名阴狐疝。相当于现代医学的腹股沟疝范畴。

【辨证治疗】

1.气虚下陷

临床表现：除有可复性肿物外，亦可伴有食少纳差，心烦自汗，面色觥白，四肢乏困，脉微或涩。本证以老人多见，因气虚之故，立法：益气升阳，佐以行气散郁。

主方：补中益气汤(4脾胃论》)，加金铃子、香附。

2.寒湿内盛

临床表现：其证表现如前，但感阴囊发凉，少腹胀痛，喜暖恶寒，苔白腻，脉弦紧。

立法：温经散寒，益气散结。

主方：暖肝煎(《景岳全书))，去沉香、茯苓，加吴茱萸、干姜、青皮、槟榔。

3.肝郁气滞

临床表现：多为少腹或阴囊肿胀偏痛，结滯不舒，缓急无时。可因忿怒、号哭，过度劳累而发作。舌质淡苦薄，脉弦，立法：疏肝理气。

主方：导气汤(《证治准绳》)，加元胡、橘核，青皮。

【其它疗法】

1.疝带固定

使用疝带固定于肿物脱出处，其大小需超过疝环。

2.手法复位

用双手按压肿物，顺其滑出方向，缓缓向少腹内推移，片刻即可回复。

3.针刺

主穴：足三里、三阴交、关元、气海等。配穴：肾俞，大肠俞、八髎、长强等。

4.手术

儿童病例，单纯采用疝高位结扎术，成人病例则采用疝修补术。

【调护、禁忌】

注意保暖，不宜负重过劳.

【西医诊断参考】

腹股沟斜疝：

腹股沟区发现可复性“梨状”或“腊肠状”包块。包块从腹股沟管外环突出，可达阴囊内或大阴唇内。包块软，挤压时可还纳至腹腔，压迫内环可阻止包块出现。皮下环扩大，病人咳嗽时有冲动感。

腹股沟直疝：

腹股沟部出现半球形包块，压迫内环时包块仍可突出。平卧时包块还纳后，可触及腹股沟黑氏三角区腹壁有缺损。