方术内容

采用内外结合的治疗方法:(1)内服瓜蒌牛蒡汤加味:瓜蒌15g,金银花15g,蒲公英30g,赤芍10g,连翘15g,柴胡9g,黄芩10g,青皮10g,王不留行10g,夏枯草10g,甘草6g用法:水煎服,每日1剂,分2次服,早晚各服1次,随症加减,发热恶寒重加牛蒡子、防风;肝郁重加郁金;胃热重时加石膏、知母、黄连;肿块较硬加浙贝母穿山甲(2)外治法:如意金黄散加味:大黄60g,黄柏60g,姜黄60g,白芷30g,川朴20g,苍术20g,天花粉120g,浙贝母30g,天南星20g,陈皮20g,甘草20g,绿豆30g。过80目筛,混匀,浓茶汁调糊外敷患处,不拘时。另外配合手法纠正内陷乳头,方法:将两拇指平行放在乳头两侧,慢慢地由乳头向两侧外方拉开,牵拉乳晕皮肤及皮下组织,使乳头向外突出,重复多次,然后将拇指分别放在乳头上下侧,由乳头向上下纵行拉开,此练习每日2次,每次5分钟。

临床疗效

治疗70例,自治疗之日算起,经3—8日治愈62例,占

88.57%,8—10日治愈6例,占8.57%,10—15日治愈2例,占7.85%。

治验点评

急性乳腺炎相当于中医的“乳痈”。中医认为本病的发生是由于乳汁瘀积,肝郁胃热,以致经络阻塞,气血凝滞,邪热蕴结,热盛肉腐成脓。故《诸病源候论》说:“因乳汁蓄结,与血相搏,蕴结生热,结聚成痈”。乳痈的发生是一个动态的过程,在治疗上基本遵循初期及成脓早期以消散为主,脓肿成熟时,可切开引流,初期及成脓早期,及时有效的治疗,消散于无形,可免受手术之苦。方中柴胡、青皮舒肝解郁,瓜蒌、王不留行疏络通乳,金银花、连翘、蒲公英、夏枯草、黄芩、甘草清热解毒消肿,赤芍行气活血,散瘀消肿,防止形成硬块,全方共奏清热解毒,通乳消肿,清热解毒以消炎,利于乳管通畅,消炎。现代医学研究证明,瓜蒌、赤芍、金银花、蒲公英等药物有广泛的抗菌作用,是治疗乳痈不可缺少的药物,如意金黄散具有清热除湿散结化瘀,止痛消肿之功,再加浙贝母、绿豆,以增强散结解毒之作用,内外合治可以提高疗效,缩短疗程,加速乳腺炎的治愈和防止愈后复发。