方术内容

①血府逐瘀汤为基本方:桃仁6g,红花15g,生地12g,当归9g,赤芍9g,川芎6g,牛膝9g,桔梗6g,柴胡12g,枳壳6g,甘草6g。②用法:以上药物加水500ml,先浸泡30分钟,头煎取汁300ml,再煎取汁200ml,将两次煎汁混合后,分早、中、晚3次空腹温服。每日1剂,两周为1疗程,治疗1疗程后统计治疗效果,同时用鲜蒲公英100g、鲜仙人掌100g共同捣烂外敷患处,每日1次,取内外结合加强疗效。③随症加减:气滞明显者可加青陈皮各9g,夏枯草9g,香附6g;疼痛明显,乳房痛不可触者,加益母草9g,鸡血藤15g,三棱9g,莪术9g;有闭经或痛经者可加五灵脂9g,蒲黄9g,刘寄奴9g;肝阴不足者可加女贞子15g,旱莲草9g;血虚明显者可加熟地15g,何首乌12g。时值月经前期,应重用活血化瘀;时值月经期者,以调经为主;月经后期,以调补肝肾为主。

临床疗效

治疗92例,痊愈46例,占50%;好转41例,占44.7%,

无效5例,占5.3%,总有效率为94.7%。

治验点评

《素问·调经论》说:“血气不合,百病乃变化而生。”《三国志·华佗传》指出:“血脉流通,病不得生。”乳腺增生病属中医的“乳癖”,是青壮年女性乳房常见的慢性肿块,病程长短不一,少数病例可癌变,突出的表现是乳房肿块和乳房胀痛,胀痛的程度不一,轻者不为病人所注意,重者影响工作和学习。胀痛的特点是具有周期性,它常发生或加重于月经前期。其病乃冲任不调,忧郁思虑,以致肝郁气滞,肝脾失调,气滞血瘀,痰凝聚结成核所致。血府逐瘀汤针对乳腺增生的主要病机而立法,用药组方由桃红四物汤四逆散合方加味而成,具有活血化瘀,疏肝理脾,行气止痛之功,方中桃红四物汤合牛膝活血化瘀,通调全身血脉;四逆散疏肝理脾,行气止痛,二方合用,一气一血,气行则血行;佐柴胡、桔梗之升,牛膝、枳壳之降,一升一降,更使气血运行上下,使乳中瘀血散,气血行。总之,血府逐瘀汤是治疗气滞血瘀诸证的良方,使气血并治,升降得宜,本方久服耗气,在治疗当中应以理气血为主,不能克伐太过,做到中病即止。