【病案介绍】魏某,女,61岁,2005年9月1日初诊。主诉反复腰背痛5年,加重2天。患者既往有腰:椎体压缩性骨折病史,査体一般情况好,腰椎生理曲度变直,压痛明显,双侧腰大肌紧张,直腿抬高试脸左70°,加强试验(一),右70°,加强试验(一),腰椎屈伸活动受限明显,骨密度检査提示重度骨质疏松,舌质紫暗,舌下脉络曲张,苔薄黄,脉弦。庄氏认为该病属于气滞血瘀之骨痿,治疗当以活血化瘀为法。处方:当归15克,丹参15克,郁金15克,白芍15克,枳壳15克,川芍10克,甘草10克,黄芪30克,补骨脂12克,杜仲12克,女贞子12克,泽泻12克。取7剂,每日1剂,水煎取汁,分早、晚服。2005年9月8日二诊,患者腰背痛大减,査舌质暗红,苔微黄,脉弦,上方去丹参,加香附12克,桑寄生15克,继续服用。再服7剂,患者腰背痛进一步减轻,腰椎活动明显改善。

[何铭涛,梁祖建.庄洪教授从瘀论治骨质疏松症经验介绍.新中医,2007,39(9)18]

【分析点评】庄氏认为骨质疏松症多因年老脏腑衰退,气血虚弱,运行失常,致气滞血瘀,痹阻筋络,筋骨失其濡养,致其脆弱。治疗当着重活血化瘀,在遺方用药方面,用当归、香附、郁金以活血化瘀,通畅血脉,改善局部的血液濡养;补骨脂、女贞子补肾壮骨;伍以白芍柔肝、柴胡疏肝、黄芪补气、川芎行气、枳壳理气,共调气机。诸药合用,共奏活血化瘀,补肾壮骨,通络止痛之功。验之临床,从瘀论治骨质疏松症其疗效显著。本例患者病属骨质疏松症,庄氏从瘀着手,以活血化瘀为法治之,取得了满意的疗效