方术内容

(1)按照辨证分别给予不同的中药汤剂每日一剂,并药随证变。(2)给予帕罗西汀20mg,每日1次,疗程为6周。(3)试验期间不得服用其他镇静剂、抗焦虑药和抗抑郁药。若使用治疗合并症的药物,需做好合并用药记录。

临床疗效

治疗21例,临床治愈9例,显效9例,有效2例,无效1例,总有效率为95.2%。

治验点评

焦虑症是神经内科常见的神经症的一种,随着社会的发展、压力的增加,该病的发病率也逐年增加。中医学中并无“焦虑症”之名,从临床症状看,属于情志病、心病范畴,可能与“郁证”、“惊”、“恐”“惊悸”、“心悸”、“怔忡”、“不寐”、“脏躁”等病症有关。古代以及现代各医家也根据该病的病因病机提出了疏肝解郁重镇安神、平补心肾等治疗方法。本次临床试验通过随机、单盲、阳性药对照方法,表明辨证使用中药、联合使用西药抗焦虑药治疗焦虑症具有较好的疗效及治愈率,与单纯使用西药相比,具有治愈率高,不良反应少等优点。辨证论治是中医治疗的精髓,根据患者不同的证型给予不同的方药是符合因人施治原则的。通过本次研究发现中西药组与西药组治愈率比较具有统计学差异,说明中西医联合治疗焦虑症疗效优于单用西药治疗,而中药组与中西药组治愈率没有统计学差异,故尚不能说明中西药组治愈率优于中药组,考虑可能与样本量较小有关,由于西药治疗焦虑症存在副作用大耐受性差等缺点,联合中药治疗可以克服以上不足。通过本次研究发现,中药组中患者无不良反应出现,而西药组中不良反应则高达11例。考虑到中药组与西药组治愈率比较没有统计学差异,在相同疗效的前提下,中药治疗是具有明显优势的。由于本次研究样本量较小,因此在证候分布方面未能得出阳性结论,在今后的工作中可进一步设计试验探讨各证型的分布规律以及各证型的疗效,并加大样本量,为证候研究提供依据。