方术内容

给药方式为40m灯盏细辛注射液加入0.9%Ns500ml中静脉缓慢滴注,每天1次,12天为1疗程连续用2个疗程,疗程中间休息1周。

临床疗效

治疗65例,治愈34例,显效14例,有效11例,无效6

例,总有效率为90.77%。

「治验点评

由于脑组织缺血缺氧,导致细胞能量代谢障碍而引发一系列生理及生化上的病变,如能及时增加脑血流量,改善脑组织的缺血缺氧的状态,已受损的脑组织将有恢复的可能。目前,尽管有很多药物可以治疗缺血性脑血管病,但疗效并不理想灯盏细辛注射液其成分为总黄酮,其药理作用主要有:抗脑损伤缺血:总黄酮可以降低脑缺血再灌注损伤,提高SOD等抗氧化酶的活性,抑制脂质过氧化反应,减轻自由基对脑组织的损害,并可提高血-脑屏障的通透性改善脑血循环:总黄酮可以增加脑血流量,降低血管阻力,对抗葡聚糖-4所致的循环淤阻改善微循环和血液流变学:总黄酮对微循环障碍有明显改善作用,并使全血黏度血浆黏度红细胞比容电泳血沉等指标趋于正常抗凝血和抗血栓形成:总黄酮可抑制ADP引起的血小板聚集,抑制内源性凝血系统,促进纤溶活性,并使血管内皮细胞PA和PGI释放增加,并抑制TXB2形成,从而对抗动静脉的血栓形成。血液黏度增大是导致脑供血不足的重要因素,影响血液黏度的因素有红细胞比容红细胞大小与形态血细胞聚集红细胞的柔顺性变形能力血管因素等,这些因素中影响最大的是红细胞的数量,故血液黏度随红细胞比容的增高而增大。灯盏细辛注射液改善了血液的黏度,从而改善脑循环,抗脑损伤缺血老年性高血压主要是血管弹性低血液分布的改变及外周血管阻力增大所致,该药由于改善了血液黏度,降低了外周血管阻力,故还有明显的降压作用(本文未观察该药对血压的影响)通过临床观察,该药对慢性脑缺血患者或脑梗塞恢复期的治疗疗效显著。