方术内容
急性期用巴曲酶首次10单位,以后隔天5单位,共用4
支,对发病后高血压的患者给口服降压药物,至血压将至正常为止,并用丹红20ml+5%葡萄糖250ml,使用3周为1个疗程,停用丹红后可口服复方丹参、华佗再造丸等。
临床疗效
治疗41例中,有3例因合并有多器官衰竭死亡,治愈18例,好转20例,有效率为92.68%以上。
治验点评
巴曲酶(东菱迪芙,北京托毕西药业有限公司生产)是由Bothropsmoojeni的蛇毒中分离提取的一种酶,经生物工程提纯,精制而得丝氨酸蛋白酶的 Batroxobin单成分制剂,能分解纤维蛋白原(Fib),抑制血栓形成,诱发组织型纤溶酶原激活物(t-PA)从内皮细胞释放,减弱纤维蛋白溶解酶原激活剂抑制因子(PAI)的活性;抑制血小板活性,降低全血粘度、血浆粘度,降低血管阻力,增加血液流动,加快血液流速,改善微循环,激活的t-PA能溶解血栓。丹参能扩张脑血管血流量,增强红细胞变形能力,改善微循环,清除氧自由基,抗脂质过氧化酶损伤,拮抗Ca2+内流,改善三磷酸腺苷(ATP)酶活性,提高心肌耐缺氧能力。能降低血小板聚集和血液粘度,丹参有类肝素样作用,且比肝素更安全,可促进受损的血管内皮细胞的修复,从而减轻单位A患者血管内皮细胞的损伤。中医认为腔隙性脑梗塞乃阻脉络,应以通行血脉,活血化瘀,凉血,养血,安神之理气开窍。气行则血行,气滞则血瘀。恢复期配合针灸、理疗、按摩等是治疗此病的有效方法之一。
