方术内容

(1)常规治疗:按缺血性中风的治疗原则,按病情需要给予如脱水剂、控制血压血糖、脑细胞保护剂和改善脑循环的药物治疗及降低体温等措施。(2)在常规治疗的基础上给予中药内服基础方,当归10g,红花9g,川芎9g,郁金10g,水蛭粉1g(冲服),地龙粉2g(冲服),三七粉3g(冲服)。临证予适当辨证加减。10日为1个疗程,3个疗程后观察疗效。(3)在此治疗的基础上给予针刺治疗,主穴百会、率谷、头维、极泉、足三里、三阴交、丰隆。针刺时百会透正营,率谷透曲鬓,头维透颔厌,极泉穴施苍龟探穴法,见上肢抽动3次为度;足三里、三阴交施平补平泻法,丰隆施泻法。留针30min,每日1次,10次为1个疗程,治疗3个疗程后观察疗效。

临床疗效

显效率为55.5%,总有效率为96.6%(其中基本恢复、

显著进步、进步、稍进步分别为4、12、7、4例)。

治验点评

中风发生后脑部和全身的气化失常,《素问·调经论》云:

“瘀血痰浊,阻滞脑络所致。”物质代谢紊乱,经脉失于濡养,而致肌肉、筋脉失用成瘫痪。痰、瘀、毒等病理产物的生成与存在会进一步影响气机的升降出入运动,形成恶性循环,使中风偏瘫难以康复。痰浊和瘀血虽是两种不同的病理产物,却都是由机体气血津液之异常代谢所致,由于津血同源,从而痰瘀易相互交结为病。许多医家对中风病治疗,重视痰瘀致病作用,认为血液流变学、血脂的改变,与痰、瘀密切相关,强调“痰瘀同治”的治疗思路。我们在对偏瘫的治疗中,运用痰瘀同治法,通过对偏瘫的弛缓状态和痉挛状态的改善,以提高运动功能,经验方通脑汤具有活血开窍、祛痰通络的作用。根据传统针灸学的“维筋相交”的理论,指导确定的开窍、醒脑、通络针法在行气通络及开窍方面见长,能提高传统针刺方法对缺血中风的临床疗效。