方术内容
采用保和丸加减制成散剂,装入胶囊,结合中西药输液的方法来治疗。①中西药输液:药用盐酸培他啶水加入复方丹参注射液20ml,维脑路通注射液0.6。每日一次,连续输半月。
②半月过后停止输液,单服胶囊;胶囊药物组成:山楂1800g,神曲600g,陈皮200g,半夏900g,茯苓900g,连翘300g,炒莱菔子300g,枸杞子900g,决明子1800g,郁金300g,金樱子900g,首鸟900g,三七20g,研细为末,混合后装入胶囊,每次5粒,每日3次,口服。一个月为一疗程,可连服2~4个疗程。③在服药期间,360例患者停服其它降脂类药物,忌烟、酒、辛辣之品,饮食习惯、生活规律和工作一如既往,定期复查空腹胆固醇和甘油三脂等指标。
临床疗效
治疗360例,显效256例,有效98例,无效6例,
治验点评
高血脂症是常见疾病,是心脑血管疾病的主要危险因素之一。血脂的异常能导致代谢性疾病、内分泌疾病、肝脏病等,对其它疾病也有不同程度的影响。高血脂症多发于中年之后,说明人体在中年以后脏腑功能逐渐衰弱本病属于祖国医学“痰浊”、“瘀血”、“湿阻”、“胸痹”、“眩晕”等范畴。笔者认为:高血脂症主要发病机理是饮食不节,脏腑功能失调或先天禀赋不足所致。过食生冷肥甘或嗜酒成癖,以致脾胃损伤,运化失健,聚湿成痰,痰阻脉络则气滞血瘀,胸阳不振。也有家族倾向,以及年老肾气渐衰之后。综上所述,肝、脾、肾三脏功能不足为高血脂症之本,而痰浊湿与瘀血互结为高血脂之标。笔者运用保和丸制成散剂,装入胶囊,意在运用消法,消滞化湿。方中首选山楂生用,善消油腻肉食积滞。药理研究证实,它能加快对血胆固醇的清除,并增加冠状动脉血流量,降低血压。神曲为辣蓼、青蒿、杏仁等加工后与面粉或麸皮混合,经发酵而成的曲剂,能调中健脾和胃,擅化酒食陈腐之。。
积。陈皮、半夏、茯苓有二陈汤之意,可健脾除湿,行气消痰。莱菔子能下气消胀,化痰消食;连翘清热散结,可除痰浊久结久热。郁金行气活血,疏肝利胆,所含挥发油有促进胆汁分泌作用,从而有利于油腻之物消化。决明子清肝明目,针对气郁、肝阳上亢所引起的头晕目眩而设。金樱子具有涩精止遗作用,制首乌补肝肾、益精血,为滋补良药。三七含三七总皂苷,它可活血化瘀,具有止血不留瘀的特长。临床发现可降低血清胆固醇。枸杞子具有补益肝肾之功,富含亚油酸,而这种不饱和脂肪酸,可以改变胆固酵在体内的分布,使其较多地沉积于一般组织,从而减少在血和血管壁中的含量,使血脂降低,动脉硬化发生率减少。另外亚油酸还具有增强前列腺素的作用,由此可阻止血小板的凝聚,限制动脉硬化斑块的形成。
结合输液能加快血脂降为正常的速度,从而治疗高脂血症。综上所述,笔者采用输液加服用中药胶囊的办法,为高血脂症的治疗开辟了一条新的途径。从而达到降低血脂、预防动脉硬化,阻止冠心病、脑血管疾病、高血压病的发生,更重要的是防止了糖尿病并发症的发生。从临床观察用药结果可以看出,纯中药药性纯而温和,副作用小,效果可观,值得推广。