脓疱疮是指由葡萄球菌或链球菌感染所致的一种传染性化脓性皮肤病.本病常于夏秋季流行,好发于2~7岁的儿童.临床以颜面、四肢等暴露部位出现浅表性水疱,并迅速转变成脓疱,周围有炎性红晕闱绕,疱壁薄,破溃后露出糜烂面,干燥后形成蜜色脓痂,愈后无瘢痕,可伴有不同程度的瘙痒感.少数严重者可伴见邻近淋巴结肿大,或引起肾炎.
中医常将本病称为"黄水疮""滴脓疮""浸淫疮"等.屮医认为,本病系湿邪侵入肺部,郁于皮肤,肺有热,脾胃有湿,二气交杂,内外相搏,复感毒邪而发本病.因此治疗应以清热祛湿为基本原则,再结合辨证诊断结果,配合清热解毒,凉血活血、收湿敛疮等治法选药组方.
由于木病具有一定的传染性,因此应嘱患者避免搔抓患处,并应对其衣被进行消毒处理.此对提髙疗效、缩短疗程有着积极意义.
【偏方一】乳没膏
【来源】民间.
【组成】乳香100克,没药100克,猪油400克
【功用】活血祛瘀,消肿生肌
【主治】脓疱疮、湿痃.
【方解】《药性歌括四白味》中指出:"乳香辛苦,疗诸恶疮,生肌止痛,心腹尤良.""没药苦平,治疮止痛,跌打损伤,破血通用."现已证实,乳香、没药主含树脂树胶、挥发油,有防腐消炎、止痛收敛作用.
【用法】将三约按1:1:4比例称好,先将猪油熬沸,再将乳香、没药轧碎慢慢放入沸油中使二药完全融化,然后自然冷却,即制成乳没膏.外敷患处,每日2次.
【偏方二】羊须油膏
【来源】《祖传秘方大全》
【组成】山羊胡须30克,菜籽油适量
【功用】消炎杀菌.
【主治】适用于各种脓疱疮.
【用法】将山羊胡须燃成炭末后与菜籽油拌匀,擦患处,每日3次.
【偏方三】二黄搽剂
【来源】《山东省中医验方汇编》
【组成】生川黄连30克,黄柏60克,梅片6克,薄荷冰0.5克.
【功用】清热燥湿,消炎止痛.
【主治】适用于脓疱疮湿热型.
【用法】共研细末,香油调搽.
【偏方四】青硼膏
【来源】民间.
【组成】青黛30克,黄连25克,黄芩10克,黄桕10克,地榆20克冰片5克.
【功用】清热解毒,燥湿凉血,祛腐生肌
【主治】脓疱疮.
【方解】方中黄柏、黄连黄芩清热解毒而杀菌消炎;青黛燥湿收敛;冰片清凉止痒;地榆祛腐生肌.诸药相配,加之外用,使药物直接作用病变局部,故疗效甚佳.
【用法】将上药捣末过100目筛,放入备用药瓶内,调匀即成.患处用0.02%呋喃西林浸洗,涂上青硼膏,加盖1~2层消毒纱布即可.每日换2次.
【偏方五】黄马煎剂
【来源】民间.
【组成】黄柏30克,马齿苋30克.
【功用】清热燥湿,凉血解毒
【主治】渗出性皮肤病(脓疱疮、湿疹、足癣)
【方解】方中黄柏清热解毒,泻火燥湿.其主要化学成分是小檗碱,对多种细菌有杀伤作用,并对真菌也有明显抑制作用.黄柏碱可阻断植物神经节,其粘液质在体表形成一层保扩膜,抑制表皮渗出,故对炎性渗出性皮肤病有治疔作用,单用有效.马齿苋清热解毒,利湿凉血,其主要化学成分为去甲肾上腺素,还含有维生素样物质,维生素B1、B2、C和鞣质大甲肾上腺素对血管有明显收缩作用;维生素能促进上以细胞的生理功能趋于正常,进溃疡愈合;B1能抑制胆碱脂酶活性,减輊炎症反应,增强抗病能力;B2能作为体内賁酶类辅酶组成部分,有抗能增强毛细血管壁的致密组胺作用;维生素C能增强毛细血管壁的致密度,减低其脆性和通透泩.二药合用,协同增效,具有脱敏止痒,抗炎抑菌,抑制渗出,且促进表皮愈合而提髙疗效.
【用法】水煎,冷湿敷,每天4次,每次30分钟.
【偏方六】解毒除湿汤
【来源】工景容,吴军.四川中医,1997,15(10):37
【组成】黄柏、黄连各6克,苍术6~9克,蒲公英、野菊花、金银花、连翘、苦参、土茯苓各6~12克,薏苡仁15~20克,生甘草3克
【加减】若偏热者加黄芩、生山栀;湿盛者加白鲜皮、地肤子、藿香;痒甚者加蛇床子;痛久者加丹参、蛇蜕.
【功用】清热解毒除湿.
【主治】主治小儿脓疱疮.
【方解】方中黄柏、苦参、土茯苓、黄连清热解毒除湿,以"疏中土"为主;金银花、连翘、蒲公英、野菊花清热解毒,以¨清热毒"为着眼点.全方共奏清热解毒除湿之敕.加减化裁得当,用于新病、久病患者的内服、外治均可取效.
【用法】每日1剂,分2次煎煮,每次煎煮药量约100毫升,分4~6次服用.
剩下药渣再加水煎半小时,用以清洗患部,洗后擦十,每日2次,.
【按】胀疱疮病机为外感热毒,内蕴湿热,湿热交结而发病.一般不主张外洗,认为可能加快脓疱疮的蔓延.然笔者认为,用药清洗创面局部,洗后轻轻擦干,可明显提高疗效.--般服药再加上外洗2~3天即可收到明显效果.
【偏方七】五味消毒饮加减
【来源】《医宗金鉴》
【组成】紫背天葵、紫花地丁、野菊花、蒲公英、金银花各20克.
【功用】清热解毒.
【主治】主治脓疱疮.
【方解】本方以清热解毒为主,以使积热火毒消散.现代药理研究证实:菊花、公英、银花均有杀灭或抑制金黄色葡萄球菌和链球菌的作用,故内服清脏腑蕴热,外用抗菌消炎,俾湿祛邪除,其病自愈.
【用法】先将天葵、地丁、菊花三味水煎,分3次口服.若有脓痂者用0.02%呋喃西林或1:800高锰酸钾清洗,再将余下的药渣加蒲公英、银花煎汤取汁,趁热先熏后洗患处,每日2次.上药每日1剂
【偏方八】三黄健肤散
【来源】李凤仙,黄亦琦.中医外治杂志,7(3):12
【组成】大黄、黄芩、黄柏各60克,煅石膏、五倍子各30克,梅片10克,枯矾90克
【功用】}泻火解毒,敛疮生肌,消肿止痛.
【主治】脓疱疮、急性漲疹、接触性皮炎、脚癣感染、坠积性皮炎等多种皮肤急性炎症.
【用法】上药共碾极细末,高压消毒后瓶装备用.取50克散剂,加水(开水)1000毫升冲化,待水温下降后局部湿敷(用消毒纱布叠7~8层厚,蘸药液,稍拧下,以不滴水为度,敷于皮肤损害表面),每隔5分钟取下,再蘸药液重新敷于皮损表面;亦可将药液频频洒于敷在皮损面上的纱布,使之保持一定的湿度.渗出液多,糜烂严重者应持续湿敷4~6小时;若急性炎症已消退,渗出减少则改为间歇性湿敷,每日2~4次,每次30~60分钟.间歇期间用麻油调三黄健肤散涂于皮损表面.
【按】本方药物性味平和,可避免当皮损面积过大时因药物大量被皮肤吸收而引起中毒这一弊端.
【偏方九】三黄解毒煎
【来源】民间.
【组成】黄连、黄芩、大黄各15~30克
【加减】若痒甚者加白鲜皮;脓疮较大、毒势较甚者加蒲公英.
【功用】泻火解毒,燥湿消疮.
【主治】主治脓疱疮.
【用法】上药加水浓煎,微温,用棉签蘸药液涂擦患处.每日4~6次.5天为1个疗程.
【按】三黄解毒煎具有良好的抗感染作用,直接作用于局部,收效更为明显.
