【方术内容】

①药物组成：药物制剂由我校药学实验中心中药制剂室制备提供。组方以芍药甘草汤为基本方进行加味，其基本药物组成为：芍药、甘草、当归、五灵脂、延胡索。②随症加减：兼月经量多者，加杜仲、仙鹤草、芥穗、益母草等；兼月经量少者，加川牛膝、桃仁、红花、三棱、川芎、益母草等；兼恶心、呕吐者，加炒白术、砂仁(后下)、姜半夏、竹茹等；伴恶寒肢冷、小腹冷痛者，加吴茱萸、艾叶、细辛、巴戟、杜仲等；兼乳房胀痛者，加柴胡、醋香附、川楝子、薄荷等；兼气短乏力、小腹空坠者，加黄芪、党参、白术、升麻、山药等；伴食欲减退者，加木香、砂仁、白术、焦三仙等；伴失眠多梦者，加丹参、茯神、合欢皮、珍珠母等；兼浮肿者，加补骨脂、巴戟天、川芎、茯苓、冬瓜皮等。③煎服方法：上药首先浸泡20分钟后水煎至约200ml，滤出药液后即加水煎约200ml，两次药液混合均分成2份。每次于月经行经前3天开始服药，一次1份(约200ml)，早晚各一次，连服5天为一个疗程。连续治疗3个疗程，半年、一年后随访两次临床疗效治疗265例中，治愈187例，好转68例，无效10例，总有效率为96.2%。

【治验点评】

原发性痛经又称功能性痛经，是生殖器官无器质性病变而出现的行经腹痛，多发于青春期，其病因目前尚不十分明确。现代医学认为：多与植物神经功能紊乱及前列腺素释放有关。现代医学治疗着重于降低血中前列腺素、血管升压素、催产素水平，抑制子宫内膜生长，抑制子宫收缩等，但远期效果不理想，副作用较大。本病属祖国医学“痛经”的范畴，其发病与先天禀赋、身体状况、情绪、劳累、受寒、生活习惯突然改变等因素有关，其病机为“不通则痛”或“不荣则痛”。加味芍药甘草汤中芍药与甘草合用，酸甘化阴、缓急止痛，可治疗各种疼痛。现代药理研究：芍药甘草汤对中枢性、末梢性横纹肌痉挛有显著的镇静作用，对深部平滑肌如：胃肠、胆囊、膀胱、输尿管、子宫及血管痉挛均有很好的双向调节作用。方中当归甘辛苦温，养血活血，调补冲任；当归与芍药合用，养血活血，柔肝止痛；五灵脂活血通经止痛；延胡索行气活血止痛，为疼痛病症的必选药物。在临床应用中，可根据不同病因随证加味，达到标本同治，故收到了良好的治疗效果。