静脉内平滑肌瘤病（intravenous leiomyo-matosis，IVL）是指生长于静脉内的平滑肌瘤，几乎所有受累的血管均为静脉，仅少数可发生于淋巴管内，故又称脉管内平滑肌瘤，是一种较罕见的特殊类型的子宫平滑肌瘤病。

1896年英国学者Birslr-hirschfeld首次报道了该病，发现病变超出子宫，在静脉内沿血流方向在下腔静脉内生长。至1907年，Burck及Hormann报道第1例累及心脏的IVL，并命名为心脏内平滑肌瘤病（intracardiac leio-myomatosis，ICL），占IVL的比例约为10%。

1975年，Norris等命名了“静脉内平滑肌瘤病”，并指出该病为组织病理学良性的平滑肌在血管腔内结节样蔓延生长。

IVL组织病理学上为良性病变，却具有恶性生物学行为，生长范围可超出子宫，沿子宫或卵巢静脉、骼静脉延伸至下腔静脉或肝静脉，甚至至右心房或右心室而累及心脏，产生相应的临床症状，甚至造成心衰猝死等极其严重的后果，具有潜在的致命危险。

临床资料显示，患者均为女性，发病年龄21~80岁，平均45岁。90%为绝经前的经产妇，未育者和妊娠合并IVL者少见。与子宫肌瘤发生有密切关系，多数患者有子宫肌瘤病史或子宫切除史。

静脉内平滑肌瘤病临床上少见，临床表现无特异性，一般术前不易诊断。临床症状不典型，可有月经过多或腹部包块。按照肿瘤累及的部位，临床表现大致可分为三类。

1.与盆腔包块相关的症状

腹部肿块或盆腔压迫感，尿频，直肠压迫感、阴道不适等。也可出现子宫平滑肌瘤的常见症状，如月经紊乱（包括经量增多，经期延长，周期缩短且进行性加重等）、腹痛、贫血等常见症状。包块过大，则可能出现排便困难而致尿潴留、便秘等。

2.与静脉栓塞有关的症状

波及盆腔静脉及下腔静脉时，可出现与静脉栓塞有关的症状，如下肢或下腹部胀痛不适、水肿、腹水、布加综合征、不典型的胃肠不适和肝酶升高等。

3.与心脏及肺脏相关的症状

如静脉回流障碍、胸闷、心悸、充血性右心衰竭、间歇性晕厥，呼吸困难等症状；如出现肺栓塞或因心脏内肿瘤堵塞流出道，可发生猝死。

盆腔检查子宫呈不规则增大，可向子宫旁延伸。盆腔内相应部位可扪及增生的包块，局部可出现压痛。

波及下腔静脉、右心和肺脏者可有不同的栓塞表现、心脏杂音及肺部体征。