患子宫肌瘤时子宫内膜有何改变？

在子宫肌壁间肌瘤，子宫内膜的改变，可能是由于肌瘤伸张与压迫等机械性因素所致。此时，子宫内膜可能出现明显增厚、肥厚及水肿。此外，黏膜下肌瘤表面的内膜，可能出现萎缩变薄，因此腺体可能完全消失，而仅剩一层很薄的间质与其上变平的上皮。由于黏膜下肌瘤感染的发生率高，使之内膜结构破坏。子宫肌瘤患者如伴有无排卵月经失调，子宫内膜则可表现为增生期反应、子宫内膜增生过长等异常病理表现。

子宫肌瘤在显微镜下有何特征？

子宫肌瘤主要由梭形平滑肌细胞所组成，排列成栅状或旋涡状。细胞大小比较均匀，细胞核染色较深。在肌细胞之间有不等量的结缔组织。结缔组织多少与肌瘤硬度有关。当瘤细胞比较活跃时，则表现为细胞核数目增多，胞浆减少，称为生长快的平滑肌瘤。妊娠时平滑肌可显轻度肥大，间质的结缔组织常有水肿。