禁忌证对于临床来讲，是个广义词。无论是整体条件，或是局部条件，只要是不能接受此项治疗的，只要不适合此项治疗的，只要是达不到最终治疗效果的，均应视为禁忌证。大体分如下几种：

一、生命重要器官的疾病

生命重要器官的疾病：指心脏、肝脏、肾脏器质性疾病、高血压、糖尿病及精神障碍者，经过用药后达不到正常或接近正常时的疾病均视为不能耐受此项治疗的禁忌证。

二、患病年龄大于50岁

子宫肌瘤的病人，如果是年龄超过50岁，一定慎重对待。这种病人，很多是生长肌瘤已多年，而未治疗；因有症状，如流血或腹痛等，而就医。此时应考虑到肌瘤是否有变性的可能。50岁是个参考年龄，而不是绝对禁忌证。

妇女超过40岁，特别是在更年期向绝经期过渡阶段，随着卵巢功能的逐渐衰退，雌激素分泌减少，此时肌瘤如小于2cm，会因雌激素的减少而停止发展或逐渐萎缩，这种肌瘤无需治疗，但要定期观察。

但临床上经常看到患子宫肌瘤的妇女，绝经年龄往往延迟到50岁以后，而在此时期随卵巢功能的衰退、性激素分泌的低下，使子宫肌瘤较易发生恶性变。因此，子宫肌瘤患者进入更年期后，若肌瘤迅速增长或绝经后又出现不规则的子宫出血，就应高度警惕，及时就医，把握好治病时机及方法。

三、肌瘤生长八年

肌瘤生长八年以上，是一个相对的概念。严格地讲，不是肌瘤长了五年就可以射频治疗，而长了八年就不可以射频治疗，因为肌瘤通过几年的生长，随着时间的推移，有些肌瘤的结构会发生变化，医学上叫子宫肌瘤变性。肌瘤的血液供给，来自周围的小血管，肌瘤长到一定程度后，会压迫这些小血管，可引起肌瘤的血供障碍，尤其是肌瘤的中心部分缺血更明显。这时，通过超声检查，如果肌瘤已变性，要根据变性的种类及变性范围的大小，来选择是否可以采用射频消融治疗。如不适合射频消融治疗，要把握住手术切除时机。不要硬性的参考肌瘤的生长年限，一般肌瘤经几年生长，都会有不同程度的变性。

四、肌瘤大于8cm

肌瘤大于8cm，可以说即是射频消融治疗的红灯。应该说子宫肌瘤超适应证射频消融治疗，已经是相对禁忌证了。那么临床确实偶遇很复杂的情况，其中肌瘤大于8cm，年龄还较小的病人，到底是应该射频治疗、还是应该选择手术切除？这还有待于广大医务工作者去努力探讨。一般来说，无论是生长在哪个部位的肌瘤，即使情况再特殊，8cm也是一个警戒值，尤其是浆膜下肌瘤，大于6cm可以说即达到警戒值。

肌瘤能长到8cm，基本要有几年的生长过程。子宫肌瘤从形成到长大，是有一定时间的，其生长速度，与体内的激素水平和肌瘤本身的供血、供氧有关。肌瘤形成初期，一般指2cm以下时，往往生长较慢，这与体内的性激素释放比较平缓有关。这段时间可长可短，长短又受到年龄的影响。年轻者，体内激素水平相对较高，这段时间则短，临床表现为肌瘤短时间便已经长大；年龄大者，体内激素水平相对低下，肌瘤虽已形成，但往往几年内无明显变化。

大多数肌瘤，经过一定时间后，即开始生长，甚至在短时间内快速生长。肌瘤的快速生长，需要血液和氧份的供应，此时如果供血供氧达不到需求时，则细胞结构相对发生改变。所以临床较大的肌瘤，或多或少都有一定程度的变性，这种情况不要刻意去看肌瘤的大与小，如果是年龄接近绝经期者，可视情况，以手术切除为宜。如果是年龄较小的病人，或是短时间内刚刚长大的肌瘤，可以通过药物治疗，先软化、缩小，待接近适应证时，再做射频消融治疗，这种情况，如果用药后效果良好，治疗后效果也会理想，否则，也应手术切除为宜。

五、子宫经线大于12cm

子宫肌瘤或腺肌瘤，如果生长到一定年限时，子宫体积在逐渐的增大，当子宫长径增大到达12cm时，其他的几个条件几乎也都接近禁忌证。如病史在八年左右，肌瘤体积在8cm左右，或年龄接近50岁，这种情况一般应以手术切除为宜，如对年龄较小的病人，想利用射频消融治疗肌瘤或腺肌瘤者，一定要充分检查，反复权衡利弊，对治疗后情况，要有充分估计，与病人协商后，达成共识，认可治疗后的效果，再决定是否治疗。

禁忌证：是一个综合的判断。不管是病人的年龄，还是病史的时间，不管是肌瘤的大小，还是临床的症状，不要硬性地去套用，要综合分析、判断，最关键的是要看整体情况及治疗后的结果。如果是一个年近闭经的肌瘤病人，因流血而就医，那么经射频消融治疗后，只要达到不流血，控制肌瘤生长，就算达到治疗目的。必要时可以人为的闭经，而达到止血的目的，相对而言，也比开腹手术切除子宫的损伤要小。至于经治疗后，肌瘤吸收的快与慢，只要没有临床症状，便无多大临床意义。

再如：年轻、未婚或未育的肌瘤病人，即使肌瘤相对偏大一些，哪怕是有计划的分次治疗，也尽量不要开腹手术或切除子宫。为了使肌瘤尽快吸收及不影响生育功能，可在治疗后，相对多一点服用促软化吸收药物。即使想尽办法，也无法保留生育功能，那么有子宫、有月经也比开刀手术，切除了要好。