乳痈是由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病,相当于西医的“急性化脓性乳腺炎”。临床表现为乳房局部结块,红肿热痛,并有恶寒发热等全身症状。多发生于产后的哺乳期妇女,其中尤以初产妇最为多见。
关于本病的发生,中医多认为与乳汁郁积、肝郁胃热以及感受外邪密切相关,现代医学认为与乳汁郁积、细菌感染(以金黄色葡萄球菌感染为主,其次为链球菌等革兰阳性球菌)有关。
目前对于乳痈的治疗,西医的主要手段为广谱抗菌、解热镇痛、减轻炎症,如脓肿形成,则穿刺抽脓后注入抗生素或切开引流。抗生素多选用青霉素类、头孢类。因本病多发生在哺乳期妇女,抗生素的毒副作用令患者和家属担忧,并且抗生素对单纯由乳汁郁积引起者基本无效。中医药外治对本病的病情控制及症状改善发挥了很大的作用,治疗此病疗效好、周期短、副作用小。其中外治方法主要包括中药熏蒸、穴位敷贴、中药塞鼻、推拿手法、中药外敷、针刺、艾灸、刮痧等。两种外治法联合应用,可以互相弥补不足,以进一步提高疗效。那么乳痈用中药熏蒸治疗效果好吗?下面小编为您详细介绍熏蒸疗法中药方与注意事项。
熏蒸疗法
1.适应证乳痈初起或已成脓。
2.操作方法采用南京市中西医结合医院妇产科经验方乳腺炎熏蒸方:蒲公英30g,金银花15g,醋柴胡15g,赤芍30g,紫花地丁30g,红花5g。取200mL浸液,加入中药熏蒸仪加热,产生中药蒸汽后对患侧乳房进行熏蒸,蒸汽喷头距离乳房25cm,每天2次,每次20分钟,3天为1个疗程。乳痈初起者,熏蒸同时配合按摩、排空乳房,效果更佳。
3.疗法特点经熏蒸仪加热雾化作用于局部,使热力与中药发挥协同作用,中药药剂定向透皮吸收。具有改善局部血液循环,增加供氧量,达到开泄腠理、温通经脉、活血祛瘀等作用。由于药物直接通过皮肤吸收,药效直达病所,故疗效显著,且不影响哺乳。
4.注意事项熏蒸的房间不可密闭;饥饿、吃饭前后半小时内、过度疲劳或伴有心脑血管病变者不宜熏蒸;注意熏蒸距离、温度、时间的控制,避免烫伤及晕倒。注意保护患者的衣物,避免打湿。
5.临床应用南京市中西医结合医院妇产科经验方乳腺炎熏蒸方临床运用已有10年,临床效果显著。2013年,我科将此方法申报课题已结题。
王芳芳等中药内外合治产后乳痈初起98例,总有效率97.96%。