对无临床症状，子宫体积不大（小于3个月妊娠大小）而又不愿意接受治疗的患者，可每3~6个月B超复查1次；围绝经期的妇女，子宫出血量不多，排除恶变可能，可以接受期待疗法，一般在绝经后肌瘤可能自行萎缩，复查方法相同。美国研究认为，子宫肌瘤的大小不是治疗的指征，当肌瘤引起贫血的出血影响到生活，或具有明显不适的压迫症状，或肌瘤迅速生长，或绝经后子宫肌瘤仍继续生长，可能表明它是肉瘤时需要治疗。因此期待疗法的适应范围是很大的。值得注意的是子宫肌瘤患者的平均绝经年龄为52±1.2岁，高于我国城市妇女绝经年龄49.5岁，而每个人的绝经年龄又难以预测，因此定期检查成为实施期待疗法期间防范子宫肌瘤出现异常病变（严重失血、肌瘤增大出现压迫症状、肌瘤发生肉瘤变性）的重要手段。

什么是子宫肌瘤的期待疗法？

临床上对于子宫肌瘤的处理有如下三种方法可供选择。

期待疗法就是指定期随诊观察，而不需特殊处理。主要适用于无症状的子宫肌瘤，尤其是近绝经妇女和体检发现的无症状的小肌瘤。随诊时间为3~6个月复查一次，注意有无症状出现，子宫是否增大等，检查方法需结合妇检和B超检查。

在期待疗法间如果出现经血过多导致继发贫血或肌瘤增大较快时需改用手术治疗。

什么样的患者适合用期待疗法

适用于无明显症状的患者，子宫增大未超过3个月妊娠大小，尤其是已近绝经年龄的妇女。所谓的期待疗法，就是定期随诊观察，期待绝经后肌瘤可以自然萎缩。一般每3~6个月复查一次。随诊期间要注意有无症状出现，要作妇科检查了解子宫肌瘤是否增大，最好辅以B超检查，可以比较肌瘤增大的速度。有的妇女虽然有肌瘤但并不太大，有的人只是在妇科普查时发现，平时月经基本正常，经量没有增多，也没有什么不适感觉，完全可以采用期待疗法。但要注意有肌瘤的妇女绝经年龄往往会推迟到50岁以后。因此在随诊期间如出现月经增多、尿频、便秘等压迫症状，或肌瘤增大，尤其速度较快者，随时可改用手术治疗。