灌肠药拟定具有行气活血、化痰利湿,软坚散结,祛瘀消癥功效的活血消藏方:桃仁、川芎、三棱、莪术、穿山甲、木通、路路通、陈皮、枳实、昆布、牡蛎各15克,虚虫12克。肥胖痰湿者加夏枯草、法半夏各15克。将上药煎煮成药液,用中号导尿管插入肛门,将药液注入直肠,直肠吸收的药物在盆腔弥散,直达子宫,在一定时间内维持局部药物的有效浓度。用法:灌肠方浓煎至100毫升,保留灌肠2小时,每日1次,30次为1个疗程。经期量多时停止灌肠。
灌肠的同时配合中药内服。按中医辨证分为三型施治:
(1)脾肾两虚型
症见月经提前,量多或淋漓不止,色淡红,面色苍白或虚浮,精神不振,乏力气短,腰酸腿软,白带量多,舌淡,苔薄白,脉细弱或沉溺。方药:党参、黄芪、山药、熟地黄、茯苓各15克,白术、续断、巴戟天各9克,陈皮7克,鸡血藤20克。
(2)气滞血瘀型
症见经行量多或不规则出血,经色略红,夹有血块,小腹胀痛,舌质暗红或舌边有瘀点,脉沉涩或弦紧。方药:当归、川芎、赤芍、红花、陈皮各9克,丹参、川牛膝各10克,桃仁12克,川楝子、香附、乌药各15克。
(3)肝肾阴虚型
症见月经提前,量多,色红稠黏,两额潮红,手足心热,头晕耳鸣,烦躁不安,带下量多,色淡黄无臭味,腰腿软,舌红少苔,脉细弦或微数。方药:生地黄、熟地黄、山药、山荣萸、枸杞子、怀牛膝、煅龙骨、煅牡蛎、夏枯草各15克,女贞子、白芍各12克,牡丹皮、陈皮各9克。每日1剂,水煎服。治疗54例子宫肌瘤,痊愈30例,显效10例,有效6例[中医杂志,1991(10):60]。
*桃仁15g,川芎15g,三棱15g,莪术15g,穿山甲15g,路路通15g,陈皮15g,昆布15g,牡蛎15g,地鳖虫12g。肥胖痰湿者,加夏枯草15g,法半夏15g。将药物浓煎成100ml,温度40℃左右,保留灌肠,每日1次,30次为1个疗程。经后3~7日开始灌肠,经期量多时停止。
*败酱草30g,海藻15g,丹参15g,赤芍10g,莪术30g,生黄芪10g。将上药煎成100毫升,温度40C,保留灌肠。