发生在子宫体部的肌瘤随着妊娠宫体的增大，当肌瘤被挤出盆腔时，就不会对分娩发生影响。子宫体部较大的肌瘤，可导致胎盘低置、胎盘前置、胎儿宫内生长发育迟缓、胎位不正等。子宫下段或宫颈肌瘤则停留在盆腔中，或带蒂的浆膜下肌瘤突入子宫直肠陷凹，可使产道梗阻、胎先露下降困难，导致难产，使剖宫产比率升高。壁间肌瘤常常影响第三产程引起子宫肌肉收缩乏力，导致产程延长，还可以影响产后胎盘的正常剥离，增加产后出血，尤其当胎盘附着部位达到或超过子宫肌瘤附着处时。黏膜下肌瘤如在分娩时发生感染，当坏死组织脱落时可导致晚期产后出血。肌壁间肌瘤常常影响产后子宫缩复，使产后出血时间延长。某医院对105例妊娠合并子宫肌瘤住院患者进行临床分析，其中80例出现并发症，占其中的76.19%。其中流产5例（4.8%），早产3例（2.9%），前置胎盘4例（3.8%），胎盘早剥1例（0.9%），胎盘粘连1例（0.9%），胎位异常12例（11.4%），胎膜早破22例（21%），难产（梗阻或产力）10例（9.5%），产后出血12例（11.4%），肌瘤红色变性10例（9.5%）。有研究发现，并发症的发生率与肌瘤大小明显相关，肌瘤直径>5cm，各种并发症的发病率明显高于肌瘤直径<5cm者。该组妊娠晚期合并子宫肌瘤100例，其中行剖宫产92例（92%），阴道分娩8例（8%）。有16周妊娠合并子宫肌瘤（子宫左侧后壁近子宫颈处有一约6cmx5cm×4cm黏膜下肌瘤）致子宫破裂（子宫左角前壁一不规则裂口5~6cm）的报道，妊娠中期发生上述情况很少见。此外，还有巨大子宫肌瘤（25cm×25cm×20cm）合并17周妊娠子宫扭转180°剖腹复位后足月分娩的报道。