子宫肌瘤的大小与数目的多少,在不同时间段,其表现是不一样的。小肌瘤可以长成大肌瘤,大肌瘤可生出小肌瘤。

肌瘤最初生长是一个或两个,但经一段时间后,则可能生长出数个。临床经常遇到一个子宫上,生长了十几个大小不等的肌瘤。

子宫肌瘤生长的不同时期,其质地的软硬程度也有不同。

临床观察,较小的肌瘤、新生的肌瘤、质相对较软;较大的肌瘤、时间较长的肌瘤、质地较硬。其软与硬是相对而言。肌瘤发生退行性改变时,其变性的种类不同,肌瘤的软硬也不同当肌瘤脂肪样变、液化等,则瘤质较软;当肌瘤钙化时则瘤质更硬。临床还观察出,同样大的肌瘤,生长在后壁的肌瘤软；生长在前壁的肌瘤硬。瘤的软与硬是肌瘤的组织成分不同所决定的。瘤体中,纤维组织成分多,瘤质则硬;反之纤维组织成分少,瘤质就软。当正常没有变性的肌瘤,在药物的作用下,可以由硬变软,而发生质地改变。但肌瘤如变性,那么药物的作用,往往不会使瘤质地改变,仍保持原来的硬度。

肌瘤的形状多数为球形,亦有卵圆形。肌瘤组织结构较紧密,质地较正常平滑肌硬,在其生长过程中,肌瘤细胞成倍分裂,所以当生长到一定程度时,便会显示快速生长。肌瘤的膨胀,会对周围组织形成挤压,挤压的组织会因供血不足而发生萎缩,也就形成了肌瘤与周围组织的明显分界线,可用来区别肌瘤。

肌瘤经手术切开后,由于周围的正常子宫平滑肌肉组织收缩,肌瘤的切面可略突出切面。肌瘤切面的平滑肌束纵横交织,呈特殊的旋涡状纹理及脂肪样结构。切面可略带红色或呈白色。肌瘤内肌组织成分多,血运好,即呈红色,如肌瘤内纤维组织多,血运差,则呈苍白色,所以肌瘤的颜色决定于肌瘤组织的血运状态和肌组织与纤维组织的比例成分,有时数个小肌瘤融合在一起,形成了一个大的肌瘤团块,这种肌瘤亦有一定的硬度。