子宫肌瘤是危害妇女身心健康的常见肿瘤,随着诊断手段(B超、磁共振等)的完善,生育期妇女发病率可高达20%~30%。但极少恶变,大多数病员并无症状。因其来自平滑肌细胞,故称子宫平滑肌瘤,又因其发病和女性激素(雌激素、孕激素)有关,故属性激素依赖性肿瘤。

子宫肌瘤可单个或多个大小不一,小者如粟粒,大者可重20多千克。子宫肌瘤因生长部位不同所引起的症状各异。初起的子宫肌瘤较小,且多位于子宫肌壁间,为子宫肌壁间肌瘤(占70%),而突向子宫壁外层浆膜者称浆膜下子宫肌瘤(占20%),突向子宫内膜者称黏膜下子宫肌瘤(占10%)。医学上把子宫肌瘤占有上述两个部位以上者则称多发性子宫肌瘤。可见这并非指子宫肌瘤的个数,而是指所占的部位。

子宫肌瘤因个数、部位、大小和变性等情况而产生不同症状，但应该讲多数病人并无症状,但亦可产生危害性,如月经增多或淋漓不净,尤其是黏膜下子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤或子宫肌瘤过大者,常因出血过多而造成患者贫血或休克。有的还会出现盆腔肿块,大的子宫肌瘤可自行扪及腹块,尤其在早晨膀胱充盈时,向前压迫膀胱产生尿频,向后压迫直肠产生便意感或便秘。通常子宫肌瘤并不影响怀孕,但若肌瘤过大或黏膜下肌瘤则常发生不孕症或流产,亦可因压迫输卵管开口而导致不孕。子宫肌瘤常伴有异常子宫出血,但子宫内膜癌亦有类似症状,尤其对40岁以上妇女宜行分段诊断性刮宫术,既可止血又可排除恶性肿瘤。

子宫肌瘤过大或妊娠时常产生变性,可分良性变和恶性变。

良性变有红色变性(常发生在孕产期)、黏液变性、囊性变、脂肪变性和钙化等;恶性变即子宫肉瘤,虽然少见(不到1/1000),但恶性程度高,血道转移预后较差,这就是子宫肌瘤患者应定期随访检查的理由。

得了子宫肌瘤要防止两种倾向,一种是异常紧张,整天坐立不安怕恶性变,四出求医,轻信别人,毫无主张;另一种则粗心大意，不去普查和随访,亦拒绝用药,结果贫血严重,失去劳动力,甚至子宫迅速增大和恶变亦未能及时诊治。