轻度子宫脱垂患者,应减少性交次数,中、重度子宫脱垂患者,要禁止同房,直至病愈。除此之外子宫脱垂患者在日常生活中还应注意以下问题。

◎保证产后的营养和休息,避免重体力劳动和长时间的蹲、站势劳动。

◎加强妊娠、围产期的卫生保健,严禁在产褥期性交。

◎保持大便通畅,及时治疗咳嗽、便秘等病。一旦患病以后,要适当休息,减轻体力劳动,加强营养,综合治疗,持之以恒。

◎Ⅲ度子宫脱垂患者,单纯药物治疗,效果理想,应考虑手术治疗。

如何预防子宫脱垂

◎接生人员应正确处理分娩过程,及时发现和仔细修补产道与骨盆底组织的裂伤;产妇本人应注意产时和产褥期卫生。

◎分娩时,产妇一定要做到不过早和不过度用力向下屏气。

◎分娩后,应充分休息;经常改变卧姿;注意营养;体质虚弱的更要注意调理;积极进行体操运动以锻炼骨盆底肌肉及腹壁肌肉。

◎在产褥期及流产后,饮食上要做到营养丰富、多样化、易消化,促进盆底肌肉组织力量的恢复和子宫复旧。同时应适当休息,尤其是在产后6周内,不宜参加重体力劳动和其他可以大大增加腹压的劳动如提、挑、背、蹲等。

◎产后检查时,如果发现子宫复位不佳,要遵医嘱纠正。

◎患有慢性咳嗽及习惯性便秘的妇女,应积极治疗。

◎哺乳期不宜过长,一般不超过2年,以免子宫及周围支持组织萎缩。

◎更年期妇女由于肌张力低下,也会发生子宫脱垂,所以应当特别注意锻炼身体,增强体质,防止早衰,同时注意加强营养。

子宫脱垂的治疗方法

(1)盆底肌肉锻炼和物理疗法:增加盆底肌肉张力可减轻压力性尿失禁,但对Ⅲ度脱垂者无效。指导病人行收缩肛门运动,用力收盆底肌肉3秒以后放松,每次10-15分钟,每日2~3次。

(2)支持疗法:增强体质,加强营养,注意适当休息,保持大便通畅,避免增加腹压的活动和重体力劳动,积极治疗慢性病,如慢性咳嗽、腹泻等。

(3)保守疗法:适用于轻度子宫脱垂患者体弱或因其他疾病不能耐受手术者,可采用子宫托配合一般支持疗法治疗。

(4)手术治疗:应根据患者的年龄、生育要求及身体情况选择适当的手术方法。手术目的是缓解症状,恢复正常的解剖位置和脏器功能。分别采取前后壁修补术、阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术(曼氏手术)经阴道全子宫切除术及阴道后壁修补术、阴道纵膈形成术、阴道及子宫悬吊术等。

(5)用药原则

1)子宫脱垂部分无炎症,可用高锰酸钾溶液坐浴。绝经者用雌激素油膏。

2)子宫脱垂术前用药,口服雌激素(已绝经者)、庆大霉素、灭滴灵。

3)术后以静脉用药为主,注意加强支持法和防止并发症,用药疗程根据病情而定。

4)术后如合并感染,可根据临床和药敏试验选用有效抗生素。