1.上托方法
上托时,患者平卧床上(侧坐或蹲式位置均可),两腿屈起,分开,全身放松,先将大、小阴唇分开,如为环状子宫托或摇篮状子宫托,可以另一手持托,在阴道入口将托取斜位,避免在入口时的紧张疼痛,同时压抑会阴使入口阔些,徐徐将托放入阴道内,渐渐放平,将托的后端用同手食指推入阴道后穹窿,将前端向内推送,卡在耻骨弓内侧1~2厘米,再以示指在阴道内检查子宫托的大小是否适当,子宫颈是否恰在子宫托当中(图7-2、7-4)。
如为喇叭花形子宫托,则一手持托柄将其弯曲面向上,然后将托盆后边斜着,沿阴道壁推入阴道,越深越好,直到托盆达到子官颈为止。为使托盆吸住宫颈,于上好托后,患者可增加腹压(屏气),使子宫颈下降,同时,用手指推住托柄,或在托放入后,缩肛数次亦可(图7-3)。
如为六角形蜂窝状子宫托,可先将此海绵弹性橡皮六角形蜂窝状子宫托用手指压缩,然后放置入阴道顶部,使托与宫颈接触即可(图7-5)。
如为牢固的硬化橡皮子宫托,可先将托放在热水内,以便使用时更好的适应。
子宫托放置后,须让患者作站立、行走或蹲下的测验,如子宫托于测验后无下脱,患者又无不适感,可认为子宫托的大小适度,可以配置使用。
2.取托方法
取托姿势与放托时同,以示指进入阴道内,勾住耻骨弓内侧之子宫托环,稍加摇动(上、下、左、右),再向阴道外勾出。如为喇叭花型子宫托,取托时不要用力猛拉,可用示、拇、中三指捏住柄端,将托轻轻摇动,感到托盘已不再吸住宫颈后再行拉出。或先将托柄向下、向后拉,然后再向上、向前轻轻拉出。