更年期功血须与哪些疾病相鉴别?

诊断更年期功血前，必须排除由生殖器官病变或全身性疾病所导致的生殖器官的出血。一般而言，更年期功血应与以下疾病相鉴别：

子宫内膜癌

子宫内膜癌患者可表现为不规则的阴道出血。如果绝经后出现出血的情况，一定要进行诊断性刮宫，并送病理检查。

子宫内膜增生或子宫内膜息肉

此病可表现为不规则的阴道出血，诊刮结果可能有时不能说明问题，故可依赖宫腔镜检查以明确诊断。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种良性病变，大多数患者通过妇科检查和B超检查即可明确诊断，故更年期女性一定要坚持每年做一次妇科检查。    

宫内避孕器引起的子宫不规则出血

更年期女性卵巢功能减退，雌激素水平下降，生殖器官萎缩，子宫也会逐渐萎缩，原来放置的宫内避孕器有可能不再适用于子宫内的环境，这样会导致子宫壁的损伤，从而引起出血。可通过B超检查来明确诊断。为避免此类现象的发生，在绝经后一年之内应将避孕环取出，以防止因子宫萎缩而造成的取环困难。

更年期功血如何诊断?

更年期女性出现子宫不规则出血；月经周期紊乱，短者数天，长者可达数月；出血量也时多时少，有时经血淋漓数月不断，有时大量出血不止，甚至导致严重贫血；全身及生殖系统均找不到器质性的病变，称为更年期功能失调性子宫出血，简称更年期功血。此类病变多为元排卵型功血，一般见于40岁以后至绝经前后的女性。   

根据更年期女性伴无排卵功血的临床特点，常伴更年期综合征，如潮热、出汗，激动、烦躁易怒、心慌气短、皮肤蚁走感等，或伴心脑血管系统疾病，如高血压、高血脂，冠状动脉硬化等，还伴尿失禁、骨质疏松等，可诊断更年期功血。

当更年期妇女出现阴道不规则出血时，应及早去医院检查，更年期功血的确诊可通过常规的妇科检查、诊断性刮宫及B超检查。