子宫内膜是卵巢功能的“晴雨表”，子宫内膜的周期性变化受卵巢激素作用起变化。更年期妇女卵巢功能衰退出现排卵障碍时，卵巢中有各个不同发育时期的卵泡能分泌雌激素，而雌激素的水平随着卵泡生长萎缩而波动，在不同量的(包括少量长期)雌激素作用下，如没有孕激素拮抗，子宫内膜可有不同程度的增生改变。做诊断性刮宫时可见内膜组织有以下几种变化：

①增生期子宫内膜：较为多见，这种内膜与正常月经周期中的增生期内膜并无区别，只是在月经后半期、甚至月经来潮时仍表现为增生期状态。

②子宫内膜单纯增生：子宫内膜腺体增加，但无腺体排列拥挤现象，腺体细胞无异型性改变。

⑨子宫内膜复合增生：内膜腺体拥挤成多层，但腺体细胞仍无异型性改变。

④不典型增生：它与前两种增生的根本区别是腺体细胞发生异型性改变。

⑤萎缩性子宫内膜：在少数情况下，因流血时间长，增生的子宫内膜已大部分脱落或全部脱落，而体内雌激素水平低落，子宫内膜创面无法修复，临床表现为少量阴道流血持续不止。这时的子宫内膜为萎缩型，内膜菲薄，腺体小而少，间质致密，血管很少。